如何治疗脊柱侧弯合并漏斗胸

　　脊柱侧弯和漏斗胸均为临床上常见的畸形，但是二者合并发生的情况在临床上较为少见。根据漏斗胸的严重程度不同，轻者从表面上看仅有胸骨下端与剑突部位的凹陷畸形，重者漏斗底部加深合并扁平胸，大大影响了患者呼吸功能。因此，发生脊柱侧弯合并漏斗胸的症状时，应当提高认识，要做到早诊断和早治疗才行。

　　1. 治疗方法

　　对于心肺功能影响不大的患者，应当先进行头盆环牵引矫正脊柱侧凸，在头盆牵引的第2周或第3周，行漏斗底钢丝牵引提升术。在胸骨体的末端和剑突的两侧，行骨膜下剥离暴露胸骨的内侧面，撬开内侧骨膜。再自胸骨体的外面钻孔，插入1毫米直径的双钢丝，自胸骨体的下缘穿出，通过皮肤以备做牵引用，分层缝合切口，手术结束。然后，将钢丝与橡皮条连接，固定在头盆环两根前柱的横杆上，利用橡皮条的弹性来提升漏斗底，使其在慢性牵引过程中将漏斗底提升。

　　2. 注意事项

　　在发育期间的儿童很适用这种方法，一般不需要行漏斗胸翻转成形术即可解决问题。个别重度脊柱侧弯和重度漏斗胸患者，预计在头盆牵引过程中，会造成漏斗胸压迫心脏发生的危险，可以先做漏斗胸牵引提升矫形术，然后再进行头盆环牵引治疗脊柱侧弯。