神经根型颈椎病的诊断方法

　　神经根型颈椎病是颈椎病其中一种类型，症状以颈肩部、背部疼痛，上肢及手指的放射性疼痛、麻木无力为主，为了和其他类型区分，需要进行诊断，主要有以下方法。

　　压颈与上肢牵拉试验

　　压颈试验方法：患者坐位，检查者站于患者后方，将患者头颅后伸或侧偏，下压头颅出现颈肩痛或放射痛，即为阳性；上肢牵拉试验方法：检查者站于患者侧方，一手扶患者头颈，一手握患者手臂，同时两手向相反方向牵拉，若患者感觉疼痛或疼痛加重，即为阳性。

　　上肢腱反射检查

　　支配肱二头肌的主要神经为颈6神经，肱三头肌为颈7神经，病变早期，神经根受到刺激呈现腱反射活跃，损害性病变则腱反射减退或消失。主要检查肱二头肌及肱三头肌腱反射。

　　影像学检查

　　X线检查发现椎间隙狭窄或增生，颈椎曲度改变，伸屈位片可见病变节段出现椎间不稳，斜位片可见骨刺造成椎间孔狭小。MRI检查可清晰地显示髓核的突出和脱出、脊神经根受累的部位与程度。

　　感觉检查

　　患者痛觉改变，肌萎缩体征局限于相应的皮节和肌节。多数神经根型颈椎病患者表现为颈肩部以及上肢肌肉轻度肌力减弱和肌萎缩。