老年人骨折一定需要手术吗

　　在日常生活中，难免不了碰撞，若不小心身体就可能发生骨折，特别是四肢创伤骨折。对于每一例骨折，如何选择骨折治疗方法成为了摆在医生和患者面前的重要问题。

　　上海仁爱医院骨科吴文革副主任医师表示，很多四肢创伤骨折的患者有的其实并不需要动手术。除了必须手术的情况外，不少患者可以通过手法复位治疗。

　　中老年骨折慎选手术治疗

　　吴文革副主任医师介绍，对于四肢骨折的患者，治疗大体上分为手术、非手术和介于两者之间的有限手术疗法（非侵入），每种方法都各有其适应症。对于中老年患者而言，若非手术疗法能取得同样效果，还是选择非手术治疗为宜。

　　手法复位对于中老年四肢创伤骨折的患者是很好的选择之一。由于中老年患者年纪偏大，手术后需要很长一段时间身体才能恢复。

　　手法复位相对手术损伤和痛苦都比较小。由于没有切开骨折周围组织及骨膜，没有损伤破坏骨组织赖以自身修复的血液供应，骨折愈合速度加快，肢体功能恢复迅速。

　　手法复位四步解决骨折病痛

　　手法复位治疗骨折，在我国有着悠久的历史。早在一千多年前的唐代《仙授理伤续断秘方》中即提出了相度损处，拔伸，用力收入骨，捺正等手法。《医宗金鉴》有“手法者，诚正骨之首务哉”，用双拇指及四环指作端、提、推、捏、按、拉、挤、压等手法整复骨折，有稳、准、轻、巧之妙，真正做到不损伤软组织而将错位之骨折整复，手法感觉灵敏，易于调控，操作灵活，快捷准确。

　　治疗四肢骨折一般四步，手法复位、固定、药物内服外用和功能锻炼。骨折复位之后，采取恰当的固定，维持到骨折愈合，并且选择药物内服和外用配合功能锻炼也可有助治疗。骨折常伴有局部肿胀疼痛，药物外敷可祛疼痛，内服可活血化瘀，接骨续筋，加速愈合。

　　但是，骨折后一定要尽早就医。一般在受伤后24小时内，局部肿胀还不是很严重时，复位操作比较容易，时间久，复位效果就差一些。

　　[专家名片]吴文革

　　副主任医师、上海仁爱医院骨科主任。从事骨外科临床工作近四十年，师承我国著名骨科专家陈仲伟教授、于仲嘉教授，有丰富的骨科临床疾病诊断与治疗经验。擅长四肢创伤骨科、人工关节置换、手外伤、强直性脊柱炎、老年性骨病、颈椎病、腰椎间盘突出症、小儿先天性疾病、慢性骨髓炎等疾病的诊断和治疗等。