随着人们生活方式的改变,糖尿病这种“富贵病”如今已成为威胁国人健康的主要病种之一。近日,亚太地区(中国)手术治疗肥胖症华南中心、广州军区总医院甲状腺糖尿病外科中心主任吴良平介绍,除了传统的内科治疗方法外,一些糖尿病患者如今也能通过接受外科手术将血糖控制在正常水平,从而减少糖尿病肾病、眼病、截肢等致残、致死性并发症的出现。
糖尿病患者群增长速度快
“目前来讲,糖尿病已经成为威胁全球下一代人的健康危机,我们需要更多有效、新的治疗方法来战胜这种疾病。”据广州军区广州总医院甲状腺糖尿病外科中心主任吴良平介绍,中华医学会糖尿病学分会近年的流行病学研究发现,中国的糖尿病人数迅速增加,发病率高达11.6%,我国糖尿病人就有将近1.14亿。
作为亚太地区(中国)手术治疗肥胖症华南中心,吴良平主任在临床中接触许多糖尿病患者,他一直致力研究外科手术治疗糖尿病领域,通过大量的临床证据显示:减重手术可以长期有效地治疗2型糖尿病。吴良平告诉笔者:“两年前,外科治疗糖尿病还是胃肠外科、内分泌科的热点话题,内外科专家都持有不同的观点,但是目前,外科治疗糖尿病的效果逐步证明,符合标准条件的2型糖尿病患者接受胃转流手术后可以得到全面缓解,突破了传统的控制饮食、加强运动、口服降糖药和注射胰岛素治疗模式。”
外科手术治疗2型糖尿病有严格标准
外科治疗糖尿病的手术并不复杂,吴良平告诉笔者:“手术过程中,首先将胃部分为上下两个部分,较小的上部和较大的下部,然后截断小肠,重新排列小肠的位置,改变食物经过消化道的途径,减缓胃容积,缩短小肠,降低吸收。在成熟的糖尿病外科治疗中心,通过腹腔镜进行手术其安全性与胆囊切除术相同。83%的2型糖尿病患者手术后停药可恢复正常血糖。”
“并不是每个糖尿病患者都可接受手术治疗,评估一个患者能否接受手术,有一套严格的标准。”吴良平介绍,一般来说,接受这种手术的患者需要满足多个条件,比如:糖尿病病史在10年以下、年龄小于60岁、中度肥胖以上等。此外,患者的胰岛素细胞功能处于代偿期也是接受这种手术的条件之一。
对于不少患者担心手术后可能出现的营养缺乏问题,吴良平表示,该院进行的术后随访发现,大约只有5%的患者可能在术后会出现维生素及微量元素缺乏的情况,对此,医生通常采取让患者服用特殊维生素的方法来预防维生素及微量元素的缺乏。
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