远程医疗为基层发展提速

　　中日友好医院自1998年成立远程医学中心以来，通过完善远程医疗系统，目前已和1000多家医疗机构建立联系，开展远程教学活动5000余例，培训基层医务人员1万余人次。远程医疗系统不仅让更多老百姓享受到了优质的医疗卫生服务，也帮助联网医疗机构提高了医疗技术和服务水平。

　　大医院资源得以延伸利用

　　近日，记者通过中日友好医院远程医学中心的大屏幕，对陕西省神木县医院党委书记杭再存进行了采访。他播放了一段该院患者杭女士向中日友好医院专家求诊的实况录像。

　　从2006年开始，杭女士感觉走路不协调，并没在意，直到2009年，她多次在走路时跌倒，渐渐难以行走，被西安市一家大医院诊断为干燥综合征，但治疗效果一直不好，病情反复发作。

　　2011年8月，杭女士在神木县医院住院时，中日友好医院中医风湿科专家阎小萍和陶庆文为她进行了远程会诊。两位专家对杭女士进行了仔细问诊，结合神木县医院信息系统中杭女士的检查结果，最终确定了一个适合她的方子。按照该方案治疗后，杭女士病情明显好转，于半个月后出院。

　　“2010年，我们和中日友好医院建立了对口帮扶关系，并建立了远程会诊平台，远程医疗也成为医院的常态工作。”杭再存说，神木县医院规定，所有入住重症监护室的病人都需经过中日友好医院专家远程查房，疑难病例需由双方专家共同讨论。

　　“重症监护病房的患者与家属不能经常见面，因此家属着急了解患者病情，与医生沟通的需求比较迫切。”神木县医院信息科张潇东说，“我们和中日友好医院专家远程会诊时，患者家属可在旁观看并参与意见，提高了家属对专家和诊疗意见的信任度。”

　　为基层提供继续教育和培训

　　“远程医疗除了给患者带来实惠，也能拉近大医院与偏远地区医疗机构之间的距离，为偏远地区医护人员提供了继续教育和培训的机会。”中日友好医院副院长彭明强说。

　　2010年，中日友好医院刚开始对口支援神木县医院时，那里还没有中医风湿科。中日友好医院先后派遣2名中医风湿科专家到该院帮扶，协助制定了相关制度和诊疗规范。专家回京后，两家医院还经常利用远程会诊平台对一些疑难病例进行讨论。通过远程指导，神木县医院逐步建立起了干燥综合征、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等疾病的临床路径。“目前，我们医院的中医风湿科已经‘复制’得初具雏形了。”杭再存说。

　　在远程会诊过程中，中日友好医院的专家发现，回纹性风湿病在神木县发病率较高，而当地医生对此病的认识还不够，于是通过远程医疗帮助解决了这种病的诊疗问题。2012年，中日友好医院联系有关单位启动了回纹性风湿症的研究课题，神木县医院是协作单位之一。

　　除传统的医疗会诊、远程教育、查房、讲座、义诊、多学科病例讨论、远程学术会议等内容外，远程手术示教也在逐步开展。

　　在中日友好医院远程医学中心，记者戴上一副3D眼镜，清楚地看到直播的眼科手术画面。“我们通过设备将手术画面转换成3D格式，图像清晰逼真，对学术交流有很大的价值。”中日友好医院信息技术和管理部工作人员告诉记者。

　　还需观念转变和政策保障

　　“远程医疗拥有广阔的发展空间。然而，让基层医院扭转观念，提高对远程医疗的认识，还需要一个过程。”彭明强说，“基层医院更欢迎我们多派医疗队进行实地帮扶，但大医院频繁派医生外出帮扶，长此以往难以承担成本。因此，基层医院需要主动利用信息化手段修炼内功。”

　　中日友好医院院长许树强说：“远程医疗涉及医生的资质、患者的权利、医疗机构之间的责权分配，这些都影响和制约着远程医疗活动。”他认为，解决这些问题，还需要在实践中不断建立和完善配套政策。

　　许树强说，政府在远程医疗的技术规范和业务管理上要担负起指导和规范的作用，医疗机构也要积极探索，共同为远程医疗发挥更大作用和可持续发展贡献力量。中日友好医院分管医院信息化建设的董立友总会计师介绍，目前，该院正在拟定远程医疗业务的技术标准、管理和运营质控程序等，并对远程医学机构的设置规划、布局、基本建设标准、相关技术、设备的应用等工作进行调研和论证。