《劝和小组》“乙肝歧视”误导观众 乙肝肝硬化可防可治

最近央视热播的“十八大”献礼之作《劝和小组》已接近尾声，该剧主要讲述由几个普通居民组成的“劝和小组”，帮助社区居民调和夫妻感情不和、家庭不和、邻里不和等的小事。劝和小组成员中的纯情女孩香菱，原本正被“富二代”齐康猛烈追求，突然，齐康意外查出患上乙肝大三阳，并有肝硬化的迹象。医生告知：乙肝大三阳传染性很强，治疗时间也很长，发展下去会就是肝癌，建议齐康不要跟周围的人亲密接触。为了不将乙肝传染给心爱的女孩，他忍痛放弃了对香菱的追求，并留书出走。

编剧脑子进水 摆明“乙肝歧视”

质疑1：得了乙肝大三阳要“与世隔绝” ?

乙肝大三阳是一种传染性很强的乙型肝炎，是指乙肝五项中的乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。剧中医生介绍，乙肝大三阳传染性很强，不要与周围人亲密接触，否则会造成乙肝的传染，那么乙肝的传染途径究竟有哪些呢?

1、母婴传播

母婴传播包括两方面的内容，一个是垂直传播，另外一方面就是水平传播。大家一直认为母婴传播就是垂直传播，其实不然。在宫内传播引起的只占10%，怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的只是10%，不是很高。主要的是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。作为一个大三阳母亲，孩子出生后被感染性的可能性达到90%-95%，E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比E抗原阳性的低一半，大概45%-40%。

避免乙肝母婴传播 注射乙肝疫苗效果好

对于母亲为乙肝病毒携带者的高危儿童，乙肝母婴传播阻断具有重要的意义。上海复旦大学附属儿科医院的朱启镕教授强调，凡是携带HBV但非乙型肝炎的孕妇，在孕7个月(即孕28周)起，每4周肌注1次乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U或400U，共4次，400U肌注量是针对乙肝表面抗原阳性和乙肝e抗原阳性的双阳性患者以及HBV DNA阳性等HBV高载量的孕妇。其中，第四次即临产前一周的注射，尤其重要，因为HBIG能通过胎盘到胎儿起保护作用，经过及时的主动和被动免疫预防，阻断HBV母婴传播的有效率达90%以上。HBIG的半衰期为7.5-25天，假如第四次不注射，前3针的免疫效果已经衰退，对产程发生的感染，出生新生儿体内没有HBIG，而起不到保护作用，因此朱启镕教授强调应该对高危新生儿出生后尽早注射HBIG和乙肝疫苗。

对于高危新生儿，接种0、1、6月龄三针10μg酵母重组乙肝疫苗，是达不到非高危儿童接受三针后可近10年的有效保护期，因此必须定期随访，避免免疫成功后的再感染。

此外，儿童用高剂量10μg重组乙肝疫苗替代510μg常规，具有免疫原性更强，保护时间更长的优点，也有提出学龄前加强一剂次，使乙肝疫苗的保护周期达到20年，等不同的免疫策略都值得关注。