2014年1月7日江苏南京确诊一例感染H7N9

时隔半年，江苏又现禽流感。南京一居民确诊感染H7N9 。近期全国出现多起病例，专家称这种偶尔散发的情况很正常，不用慌。

　　发布：1月7日晚确诊 患者为54岁女性

　　据悉，患者屈某，女，54岁，现住南京市。1月7日晚，省专家组诊断为人感染H7N9禽流感确诊病例。目前患者在南京某医院治疗。

　　据了解，江苏已将人感染H7N9禽流感纳入乙类传染病进行管理。据悉，目前，我国共有39种法定传染病，其中甲类2种、乙类26种、丙类11种。按规定，医务人员发现乙类和丙类传染病则要求诊断后24小时内进行报告，并根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。

　　据悉，人感染H7N9禽流感防控已转入常态管理的情况，江苏卫生部门仍然要求高度重视其季节性高发特点，继续加强病例监测，做到早发现、早报告、早处置；另外一方面，江苏相关部门在规范标本采样、运送和管理的同时，也加强风险评估，开展宣传教育。

　　眼下江苏流感进入高发阶段，全省29个监测哨点对普通流感病例以及包括家禽市场工作人员在内的高危人群也在密切监测中。

　　数据

　　近期全国多地出现禽流感病例

　　上海市1月4日报告1例人感染H7N9禽流感确诊病例。1月6日，浙江出现一例禽流感H7N9疫情。1月8日，广东省佛山市确诊1例人感染H7N9禽流感病例，另据统计，截至1月8日，广东省共报告10例病例，治愈2例，死亡1例(病人居住地在东莞)。

　　疑问

　　难道H7N9卷土重来了？

　　专家：别担心，这种散发很正常，空气传播可能性极低

　　南京医科大学流行病学专家介绍，这种偶尔散发的情况很正常，此时冬春，本就是流感的高发期，另外，只要有养殖场以及活禽市场，就有散发的可能，人们毕竟不可能知道病毒具体在哪里。不过，这个禽流感空气传播可能性极低，完全是可防可控的。

　　去年8月8日，江苏省疾控中心发现H7N9禽流感有限人传人证据。专家调查了2013年3月末江苏无锡的两位H7N9患者以及43位密切接触人群。调查结果显示，第一例患者在接触活禽后5-6天发病。第二例患者是第一例患者的女儿，发病前没有与活禽接触，但是直接接触到她父亲的口腔分泌物。在与父亲最后一次接触之后的第6天，患者发病。实验室检查结果显示，从这两位患者分泌物中分离的毒株基因型完全相同。

　　研究人员认为，第二例患者的传染源很可能是其父亲，这表明，H7N9病毒具有人际传播的可能性。但研究人员认为人际传播范围有限，并且不可持续，因为两例患者感染之后没有出现H7N9感染暴发现象。

　　省疾控中心专家表示，病毒可能通过直接接触病例的呼吸道分泌物而传播，而通过飞沫或气溶胶以空气传播的可能性极低。因此，在接触病人的同时，只需要做好个人防护，完全可以防止被感染。

　　回访

　　江苏首例禽流感确诊患者，抗争六个月后离世

　　2013年7月2日，江苏省卫生厅曾经公布，4月以来，全省共确诊人感染H7N9禽流感病例28例，现治愈17例，死亡9例，在院治疗2例。之后江苏疫情一度再无任何新的变化。当时还在院治疗的，就有南京江宁的徐敏(化名)。她的病情尤为让公众关注。因为她在2013年4月2日即确诊，是江苏首例确诊H7N9禽流感，病情最重。昨天，现代快报记者得知，在与病魔抗争了长达半年后，徐敏还是不幸去世了。

　　一度以为都可以出院了

　　徐敏在江宁一家农贸市场从事活禽宰杀工作，丈夫叶师傅也是从事活禽宰杀工作，“一度我们都认为可以出院了。”叶师傅说：“去年7月份的时候，医院通知我们，可以上去陪陪她了。当时我看她情况还不错，原来身体插满了吓人的管子，7月份已经全部拔下来了。说话虽然比较慢，但是能聊。”

　　但从9月16日开始，徐敏的身体急转直下，突然就说不了话了。原本拔出的管子，又逐一恢复到身体上，药量也在不断加大，9月23日早晨，徐敏带着无尽的遗憾，最终还是走了。

　　整个家到现在还痛着

　　从3月27日到鼓楼医院，到9月23日去世，徐敏和病魔进行了长达半年的抗争。叶师傅说：“太恨这个病了，给了我们希望，没想到最终又带走了她，她才45岁。”徐敏走后，叶师傅也无法忙于活禽宰杀生意，她还有一个88岁的老母亲需要照顾，整个生活重担就全压在了自己的儿子身上。生活虽然还在继续，但这家人的痛，却依然留存。听闻H7N9又有了新的情况，老叶一惊，忙问：“哪里人，南京的吗，别再出事了。”

　　南京非定点农贸市场

　　活禽交易“照旧” 有经营户称如整治会配合

　　从2013年12月1日起，《南京市活禽交易管理暂行办法》正式实施，规定南京市主城区活禽实行定点交易，禁止在定点交易点以外从事活禽交易。2013年12月下旬，现代快报记者曾经就此进行了探访，发现实际上主城区活禽交易已经“遍地开花”。昨天下午，记者再次探访了主城区几家集贸市场，类似“违规”经营情况仍然存在，而对于南京市昨天宣布确诊一例人感染禽流感病例，有经营户还不知道。

农贸市场周围有很多卖活禽的经营户

　　进香河菜场是南京主城区比较大的集贸市场，据菜场的家禽经营户称，自从南京市去年因为禽流感限制活禽交易后，他们就只能卖杀好的光鸡了。但问题是，有不少人利用菜场的人气，在市场周围设立了三四处活禽交易点，直接影响到了场内经营户的生意。

　　昨天记者在进香河菜场周围探访，在市场东南侧的巷子里，一位外地妇女在路边临时摆了个鸡笼子，还主动招呼记者买鸡。她介绍说，老母鸡卖25元一斤，是来自安徽巢湖他们老家的，“马上下雪了，鸡也没有食吃了，我们就是最近才开始拖到南京卖，都是正宗土鸡！”

　　在巷子南头，另外一家是有门面的，规模也大些，卖的鸡有老母鸡、三黄鸡、乌骨鸡和鸽子等。

　　据进香河菜场内的经营户称，那些菜场外面卖的鸡，都没有检疫证明，无法证明来路。就此，记者也询问了巷子里那家门面房老板娘，她称自己家的鸡不是来自土桥活禽批发市场，而是从农村收来的，“如果真的又有禽流感来了，到时候农村里的鸡都不给收购了，我们到时候自然也就停下来了。”

　　活禽经营户还不知南京又现禽流感

　　北京东路上的兰园集贸市场目前正在出新改造。菜场内泥泞不堪。在距离入口处不远，记者就发现了一处活鸡摊位，女摊主正在给一位顾客挑一只小母鸡。

　　这位刘姓摊主来自徐州，记者询问她是否知道南京只允许26家定点市场经营活禽，而兰园菜场并不在其中。刘某称，这个摊位是他们夫妻经营多年的，去年3月份发生禽流感疫情之后，南京所有的活禽交易都停了，他们当时停了四五个月。之后才跟着别人一起恢复的。

　　“这里面还有好几家卖活鸡的，的确不只是我们一家。”当记者告知南京已经宣布确诊一例人感染禽流感病例时，刘女士有点吃惊，表示还没有听说。“如果整治怎么办呢？”“那还能怎么办，我们肯定配合，叫我们关，我们还是会关。”刘女士诉苦说，去年禽流感时，他们夫妻不能卖鸡，只好卖了三个月的鱼，结果她的手每天都给鱼刺破划伤。“卖鸡卖惯了，其他的确做不来了。”

　　随后记者继续在兰园菜场及其周边的演武新村探访，又发现了好几家活禽交易点。兰园菜场的一位干货经营摊主当得知兰园并不属于26家定点菜场时，他也挺意外，他估计是采场最近正在改造，比较混乱，所以市场方面也没有认真去管理。而记者询问刘女士也得知，他们之前没有遇到什么部门来制止过。

　　南京近期将加大活禽血样抽检比例

南京市农委相关负责人表示，他们已经在去年12月份制定了市场活禽疫病检测方案，目前已经开始实施。

　　据介绍，这种检测不仅针对26家开禁的活禽交易市场，还针对江宁土桥的批发市场，检测人员会根据一定的比例进行血样检测，如果血样检出问题，将会及时上报，并由上级部门进行确认。“这种检测能起到预防的作用，我们也会根据检测情况继续完善防控措施。”该负责人称，目前，他们已经接到江苏出现新病例的消息，近期将会加大血样检测的比例，加强防控。

　　而对于在26家市场以外实际上大量存在的活禽经营户，他们也在关注此事，并会和商务、工商等部门商量如何应对。