雄性激素一般是男性分泌出来的一种物质,主要由睾丸所产生,用来促进男性生殖器官发育的一种物质。所以对于男性来说是很重要的,雄性激素分泌水平下降或缺乏,会引起一系列病理变化及临床症状,主要表现为情绪和认知功能障碍、性功能减退、生理体能下降和心血管疾病等四大类表现。
临床上把这类症状叫做中老年男子部分雄性激素缺乏综合征(PADAM)或迟发性性腺功能减退症(LOH)。专家介绍,由于睾酮的生理作用广泛,生殖、泌尿、骨骼、肌肉、造血、心血管及神经系统等均有雄激素受体。平时常见的男性潮热多汗、情绪抑郁、性欲减退、急躁易怒、骨及关节疼痛、骨折多发等,都有可能是雄性激素缺乏引起的,并且与中老年肥胖、代谢综合征密切相关,这会严重影响男性的生活质量,一旦发现应该积极治疗。据了解,目前运用较广、效果良好的口服药物是十一酸睾酮胶丸,它能有效使促性腺激素水平恢复正常、血清睾酮水平补充到生理水平,治疗或缓解雄激素缺乏的临床症状。
“我认为,应该加大关于雄性激素的科普宣传,增加百姓的认知,这样人们才会知道哪些是LOH的表现,并且应该积极验证与修订、推广雄激素缺乏的筛查量表,便于患者自我筛查,并鼓励其就医。同时,也应该加强对男科医生及相关领域医生的培训,让他们更多地了解雄性激素缺乏的表现症状、检查指标、诊断标准与治疗方案,以方便患者就医。”专家介绍,目前相关学会正在修订适合我国患者情况、便于临床使用的诊疗指南。这对于今后提高医疗水平、改善人们生活质量大有裨益。
在采访中,多位专家都强调,男性应该关注自身健康,使用ADAM表进行自检,一旦发现问卷呈阳性,就要去医院检测体内睾酮水平。如果水平低于标准值,就应在医生指导下积极治疗。
表①:中老年男子雄激素缺乏调查表
问卷题目:
1.是否有性欲减退 ?
2.是否有体能下降 ?
3.是否有体力和(或)耐力下降 ?
4.是否有身高降低 ?
5.是否有生活乐趣降低 ?
6.是否有忧伤和(或)脾气不好 ?
7.是否有勃起不坚 ?
8.体育运动能力最近是否有下降 ?
9.餐后是否爱打瞌睡 ?
10.最近的工作表现是否不佳 ?
评价标准: 对每个问题回答 “是” 或 “否” ,问题1或问题7或任何3个其他问题回答 “是”即定为阳性答卷
建议:如答卷为阳性,建议尽早就医,规范治疗。
有效性检验: ADAM 调查表的敏感度为 88% ,特异度为 60% 。
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