过度医疗 居然让1个病人植入3个心脏支架

四川绵阳人民医院的兰越峰，竟在走廊上班，为什么？

兰越峰说：“有人说我挡了他们的路。”

她说，“经常有人因小毛病到医院，医生和超声科会配合出具显示有重病的检查结果。有一次，医院甚至要给心率整齐的病人安心脏起搏器！”

过度医疗，简单的说，就是超过疾病实际需求的诊断和治疗的行为，包括过度检查、过度护理。

不久前，国家卫生计生委新闻发言人姚宏文表示，我国城乡居民用药知识普遍匮乏，用药行为不规范现象普遍存在。

老百姓喜欢的“三素一汤”

成了一个巨大的产业

北京某家医院，上午九点，在二楼的输液大厅里已经是座无虚席。

这些患者到底得了什么病，又为什么宁愿挤着、站着，也要选择输液的治疗方式呢？

多位患者表示，只是感冒，不过医生建议输液，“输液不是快么？”

不知从什么时候开始，好像输液在很多人的心目中成为一旦生病就会想起的治疗方式。不管大病小病总会想到打上一瓶点滴，更有甚者，换季了、高考了也去挂上一瓶。一个吊瓶，真的有那么神奇吗？

中国人民大学医改研究中心主任王虎峰说，老百姓形象的概括为叫“三素一汤”，他们最喜欢用的，就是抗菌素、维生素、激素，那一汤就是打吊瓶。

这成了一个巨大的产业，每个输液室都非常壮观，一大片人躺着输液。

“输液大国”的名头，一点儿都不光彩。

2012年，全国药品不良反应监测网络收到的过敏性休克导致患者死亡病例中，85%以上为静脉给药。

专家指出，明明吃药或打针能好的一点儿小病，还非要用输液去解决，就好比拿大炮打蚊子，小题大做、有害无利。这就是人们所说的“过度医疗”。

中国人民大学医改研究中心主任王虎峰说，“还有一个我们不得不面对的就是滥用手术，滥用手术大家知道的最多的、最典型的莫过于剖腹产，很多医院剖腹产占多数。这种情况是极不正常的，可以说有悖于常识，但是随处可见，我们的过度医疗，已经到了如此程度了。”

奇怪的“走廊医生”兰越峰

我不想和他们同流合污

关于过度医疗，我们来看一个医生的故事：她是四川绵阳市人民医院工作人员兰越峰。

记者试图从医院的其他工作人员那里了解一下她的情况，但是，好像全医院的人对她都讳莫如深。

据了解，这个穿着白大褂的人已经在走廊里待了600天，病人都叫她走廊医生。

这个“走廊医生”叫兰越峰，曾经是绵阳市人民医院的超声科主任，而如今她每天就是坐在走廊里，时而看看书，时而发发呆，偶尔有病人过来咨询她帮忙解答一下，医院的工作人员跟她好像就是陌路，在记者拍摄的整天时间里，几乎没有一位医院里的同事和她说过话。

从好端端的一位科主任，到如今的走廊医生，这期间到底发生了什么？

兰越峰说，”我不想和他们同流合污”。

兰医生原来是绵阳市人民医院的超声科主任，她的主要工作就是做B超。

兰越峰先后在内科、急诊科、超声科、医技办工作，并担任过超声科、医技办的主任。由于她是绵阳市人民医院超声科的专家，所以兰越峰经常要参与许多“重症”患者的会诊。

兰越峰告诉记者，经常会有人因为一些小毛病到医院，医生会先把人收住院，凭空说他患有很严重的疾病，然后让超声科做相应的检查，并配合出具显示患有重病的检查结果。

在2009年5月，当时还是绵阳市人民医院超声科主任的兰越峰参与了给一位53岁住院病人会诊，正是这次会诊，让她和医院彻底决裂。医院的临床医生已经给一位下肢不舒服的病人开好了手术单：下肢血管手术及安装心脏起搏器。

“他的心率是60次以上，又是整齐的，怎么可以就说按心脏起搏器。”兰医生认为过分了。几经犹豫之后，兰越峰决定，将真实的检查结果交给临床科室。最后这位患者没有做手术就出院。兰越峰却被叫到院长办公室。

从此后，兰越峰在医院被几次免职复职，最终成为一位每天得到医院上班却没有工作岗位的走廊医生。兰越峰说，我觉得这个过度医疗和回扣，它的性质和那种伸手掏人家的钱，和小偷没有区别，我觉得它不仅仅是掏病人钱，把人家患者的健康和幸福，甚至生命都给葬送掉。

医院一开会

就以指标论英雄

兰越峰觉得，医院的这些怪现象就是因为过度医疗，在这些过度医疗背后有一个很大的原因就是医院的创收机制，医院过度追求经济效益。

兰越峰说，就是下达经济指标，从20万到40万，80万，120万，180万，240万。记者看到，兰越峰有一本记事本，上面写着，5月份绩效评估，门诊增长17%，入院增长7%，总体增长26%等等。

她说，一开会就是谈指标完成的情况，以指标论英雄。

在这份绩效工资核算办法里写着，绩效工资等于科室收入减上缴额再减科室成本加上质量控制考核，而且明确指出了各科室的上缴比例。在绵阳市人民医院，各科室之间既是竞争关系又是合作关系。

绵阳市人民医院院长王彦铭回应，这个事问宣传部吧。随后记者找到绵阳市委宣传部询问兰越峰反映的问题是否属实，工作人员回应：基本属实。

医疗器械暴利

心脏支架滥用

根据我国卫生计生委数据显示，我国医疗费用近几年快速增长。

数据显示，2012年全国医疗费用达到了2.9万亿元，较2011年增长了近20%。业内人士认为，过度医疗是一个重要原因。

北大医院心血管病研究所所长胡大一说，“我对这个过度治疗现象深恶痛绝，我们浪费很多，无论是国家出钱，医保出钱，自己出钱，这是巨大浪费，而且过度医疗不仅仅没有效果，而且会带来很严重的后果。”

如今大到心脏支架小到针头，医疗器械与我们每个人的健康甚至生命息息相关。2013年年底发布的《2013年中国医疗器械行业发展状况蓝皮书》指出，我国医疗器械设备的市场规模在2011年已达到1200多亿元，2000年-2010年的复合增长率约21.3%，预计到2015年将超过3000多亿元。

医疗器械行业的利润到底有多大？

去年九月份，一篇《医疗器械多暴利 一个进口支架 至少回扣2千》的文章热传，报道中揭露了医院及医生对心脏支架收取的高额回扣。记者陈时俊表示，“普遍的回扣，可能是10%