江苏五市对妇幼保健机构管理模式进行改革试点

    要求正常分娩不出县市，危重孕产妇儿童有绿色通道。

　　昨天，现代快报记者从江苏省卫生厅获悉，根据省政府《关于“十二五”时期深化医药卫生体制改革的实施意见》，省卫生厅确认南京市、南通市、连云港市、淮安市、扬州市等五地，为第一批妇幼保健机构管理模式改革试点，要求全面提升县级妇幼保健机构的服务能力，正常分娩不出县市，危重孕产妇儿童有绿色通道。

　　正常分娩不出县市

　　单独两孩政策的即将放开，有可能到来的生育小高峰，给江苏妇幼保健机构服务能力提出了考验。

　　省卫生厅有关人士介绍，这个试点改革的主要目的，就是完善、提升县级妇幼保健机构的服务能力。县级妇幼保健机构须有儿童保健科、妇女保健科、群体保健科、青春期保健科等临床科室。

　　还比如，顺应群众对高质量产、儿科服务需求增长形势，县级妇幼保健所逐渐增设产、儿科床位，向妇幼保健院转型。常住人口大于60万的县（市、区）设置二级妇幼保健院，床位不少于100张，其中妇科、产科、儿科床位数占比大于85%。常住人口少于60万的市辖区，可以设置妇幼保健所，床位不少于30张。

　　通过改革试点，全面提高县级妇幼保健机构服务能力，实现正常分娩不出县（市）。

　　市、县两级探索合作

　　由于县级医疗机构的人才还比较缺乏，在这份试点改革方案中，还要求探索市、县两级妇幼保健机构的合作方式。市、县两级妇幼保健机构可以互派人员到对方单位挂职锻炼。

　　省卫生厅有关人士介绍，可以建立以市级妇幼保健机构为核心、县级妇幼保健机构为成员的妇幼保健集团，加强市、县两级管理和技术等资源共享与整合。考虑市级妇幼保健机构承受能力，现阶段，原则上每个市级机构选择合作的县（市、区）不超过3个。

　　现代快报记者了解到，实际上，有的医院已经开始这样的探索。比如南京市妇幼保健院，就已经与迈皋桥医院合作。迈皋桥医院成为市妇幼保健院的北院，不仅医院硬件设施要提档升级，市妇幼的专家团队也将进入迈皋桥医院。

　　畅通急救绿色通道

　　由于一些急危重的孕产妇或儿童，仍会转院到市一级大医院，方案还要求完善业务协作网络。

　　省卫生厅有关人士介绍，根据功能定位，推进母婴保健专项技术分层服务，建立健全双向转诊、上下联动、科学有序的妇幼保健服务业务协作网络。加快市、县两级危重孕产妇和新生儿急救中心建设，畅通急救绿色通道，逐步形成正常孕产妇和新生儿就近接受医疗保健服务、高危孕产妇和新生儿转到市级机构的分级医疗保健服务格局，提高医疗保健服务资源的利用效率以及孕产妇和新生儿急危重症救治能力，控制孕产妇和婴儿死亡率。

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　　江苏今年全面推行

　　住院分娩按病种结算

　　记者从昨天召开的江苏省医疗、工伤和生育保险工作座谈会上了解到，今年省政府将颁布《江苏省职工生育保险规定》。今年将加大生育保险付费方式的改革力度，全面推行住院分娩费用按病种（比如顺产、器械产、剖宫产）结算。

　　积极探索产前检查、计划生育手术医疗费用按单元付费，全面实现生育医疗费由经办机构与医疗机构直接结算。

　　从今年起，江苏还将建立生育保险费率适时调整机制。

　　医疗保险方面，今年将在全省范围内全面建立城乡居民大病保险制度，大病医保实际支付比例不低于50%。据悉，去年苏州、南通等5个城市大病保险已先行先试。