老人舌头起“水泡” 查出舌癌切除半个舌头

    舌根溃疡2个月，一查竟是舌癌。68岁的魏师傅（化名）不得不切除半个舌头。昨天上午，医生巧手“取臂补舌”，康复后将有望恢复语言、吞咽和咀嚼功能，惟一的遗憾是没有味蕾和部分触觉。

　　据统计，舌癌发病率在口腔肿瘤中位居第一。

　　舌头上起“水泡”

　　被当“上火”拖两月

　　两个多月前，魏师傅发现舌根部溃疡，虽然吞咽时有稍许不适的感觉，但想到溃疡不大又不影响说话也就没太在意。魏师傅只以为是上火起的水泡，每天喝一点金银花露希望能尽快降火。可两个月后，溃疡不但没有消除反而越长越大，已经在舌根部及咽部长了很大一片。

　　这几天，魏爹爹的舌根后部剧烈疼痛，吃饭也变得困难。实在无法忍受，他前天才到武汉市中心医院口腔科就诊。

　　经口腔科主任程志刚诊断，魏师傅患的是舌根部及咽部鳞状细胞癌，必须立即手术。一听到要做手术切掉舌头里的病灶，魏师傅十分害怕。程主任让他不用担心，说可以补出一个完整的新舌恢复部分功能。

　　取下一块7厘米臂肉

　　补上“挖损”的舌头

　　昨天上午，程主任给魏师傅进行了“造舌”手术。手术中，程志刚首先切除了有癌变的病灶，清除了颈部淋巴结。

　　紧接着，骨外科柳昊主任根据切除癌变舌组织的大小，从魏师傅左前臂处取下一块长约7厘米的皮瓣（由有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成），在显微镜下将皮瓣的血管与魏爹爹舌颈部动静脉进行吻合对接。

　　这项手术难度在于再造后新舌的存活，术后的感染、痉挛、形成血栓都会影响皮瓣存活，需要医生在手术中吻合皮瓣时十分细致。主要相连的有3根血管，每个直径数毫米小血管每根都需要缝合8针，一共要缝20多针，一旦出现小小的失误，吻合不上去皮瓣很可能无法存活。

　　经过8个小时的手术，魏师傅舌头终于接活了，整个舌头看起来与体表皮肤相似，血流通畅后渐渐红润。程志刚说，由于患者一侧的舌神经被破坏，再造新舌的味觉功能无法恢复，触觉功能也只能恢复一小部分，运动功能则需要靠残存舌根带动，但是它可以帮助魏师傅恢复语言、吞咽、咀嚼功能，当然，术后患者需要进行功能恢复锻炼。

　　舌头溃疡两周不好

　　最好找专业医生诊治

　　从上世纪80年代开始，舌癌的发病率在逐步上升，以前口腔癌中发病率最高的是牙龈癌和颊癌，但是现在舌癌排到了第一。由于舌癌不像胃癌等隐蔽在体内，一般发现都比较及时，而早期发现治愈率可达到80%?90%，总体的治愈率则在63%?67%。

　　程志刚提醒，抽烟、嚼槟榔、口腔卫生不好、不良刺激等都是诱发舌癌的因素，其中不良刺激包括残存牙根的刺激、假牙戴得不合适、吃得太烫太辣等。此外，烂牙齿尖端也容易损伤舌粘膜，反复损伤长久不愈也会导致病变。如果舌头出现了溃疡或者异物，而且不痛不痒时尤其要特别注意，一般超过两星期还不好，最好找专业医生诊治。