女子“自体血回输”用自己血手术 省下近万元费用

?日前，在安医大二附院接受手术的曹女士，通过自体血回输技术，靠“自力更生”为自己省下了近万元的输血费用。

　　因经济原因拖延治疗致病变

　　一个星期前，安医大二附院心胸外科来了一位比较特殊的病人，她是来自淮南市的曹女士，据曹女士介绍，20年前就出现了心慌、胸闷，不能从事体力活动，随着病情进一步加重，出现下肢水肿、不能平卧，并逐渐丧失了劳动能力，但因经济原因一直未能手术治疗。

　　“经过检查发现，患者有严重的风湿性心脏病，心脏巨大，多个瓣膜均出现严重病变。”心胸外科石开虎主任介绍说，“患者因延误治疗，已造成肝脏增大近脐部，约90%的胸腔被心脏占据，严重地压迫肺脏、支气管及食管。像这类重症终末期心脏病的患者，除了手术复杂及困难，为了保证手术安全，一般术前要准备大量红细胞、血浆、血小板及冷沉淀等血制品，仅用血的费用可能会高达上万元，而且大量输血后，病人易出现排异反应及其他副反应，常影响病人术后恢复。”

　　“自体血回输”省下近万元输血费用

　　用别人的血，可能要花去上万元的用血费用，而通过自体血回输技术，曹女士靠自己便省下了近万元的输血费用。

　　据石开虎主任介绍，曹女士的这台手术失血量高达数千毫升，单在术中就收集了1000多毫升红细胞，同时术前医生通过机器提取出患者体内的血小板和血浆，术后再回输患者体内，补充保护凝血因子，极大地减少了外源性血的用量，节省了近万元的输血费用，同时也避免了输异体血可能导致血源性传染病的传播几率。

　　解析“自体血回输”

　　以这台手术为例，其“自体血回输”分两块：

　　1 术前提取

　　术前医生通过机器提取出患者体内的血小板和血浆备用，这个提取过程中，不用的血液成分会回流至病人体内。术后再将先前提取的血小板和血浆回输患者体内，补充保护凝血因子。

　　2 术中收集

　　手术中，通过机器收集病人失血，当即输回病人体内，这台手术共收集1000多毫升红细胞，节省了近万元的输血费用。

　　延伸阅读

　　并不是所有病人都适用“自体血回输”

　　安医大二附院心胸外科石开虎主任介绍，用血紧张和输血风险是个世界性难题，并非中国独有，医学界一直在寻找更安全、更科学的用血方式，其中，自体血回输技术成为大家关注的焦点。据估算，2012年，仅北京某三甲医院心脏外科由于使用自体血液回输的技术，共节约了大约45000毫升的红细胞，相当于200多名志愿者的献血量，同时也为医院及血库减轻了很大的压力。相信在患者和医生的共同配合和努力下，“用自己的血来救自己”这种安全经济的输血方法不但能极大减轻患者经济负担，同时会成为缓解“血液紧张”的良方。

　　但是，据介绍，自体血回输并不适用于所有手术病人，“血液可能受恶性肿瘤细胞沾污者、有脓毒血症或菌血症者等病人都不适合用此项技术，而手术出血较少的病人也不必要自体血回输，主要适用于术中出血量大的病人。”医生说。