北京确诊今年第二例H7N9患者 患者因宰杀禽类没做防护措施

北京市卫生计生委昨日宣布再确诊一例人感染H7N9禽流感病例，患者系一名七旬男子，家住怀柔，为家禽养殖户。目前该男子病情极其危重，正在地坛医院隔离治疗。

此外，昨日北京市卫计委表示，北京于1月23日报告的今年首例H7N9患者已于1月30日抢救无效死亡。患者为50多岁男子，居于昌平。据悉，该患者被送至医院时多脏器功能已衰竭。之后患者病情加重，并患急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、多脏器功能衰竭、败血症等疾病。

病情

临床专家组成医疗组救治

昨日北京市卫计委表示，今年已确诊第二例人感染H7N9禽流感病例。

该病例于前晚22时50分经过北京市级疾控中心复核，从不明原因肺炎病例中确诊。确诊当晚，患者被转至地坛医院隔离，交由该院及市级临床专家组成的医疗组救治。

截至昨晚，患者被诊断为肺部感染、呼吸衰竭、感染性休克、应激性溃疡，病情极其危重，已给予其气管插管辅助通气、升压、对症支持治疗。

记者从北京市卫计委了解到，确诊患者为一傅姓男子，73岁，北京市户籍，家住怀柔。1月30日上午10时，患者因发热伴咳嗽、咳痰、咳血到怀柔区第一医院就诊，给予口服达菲及抗菌药物静脉输液留观治疗，咽拭子标本送区疾控中心进行流感病原学检测结果为阴性。

2月2日上午9时，患者症状无明显好转，收入该院呼吸内科住院治疗。

2月5日，患者仍高热不退，血白细胞低，缺氧症状加重，病情进展迅速，经院内专家会诊为“不明原因肺炎、高度疑似人感染H7N9禽流感、急性呼吸窘迫综合征”，将患者咽拭子标本送至区疾控中心进行核酸检测。22时50分，经市疾控中心复核结果显示为人感染H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。当晚19时40分，患者转至地坛医院继续隔离治疗。

焦点

患者宰杀贩卖鸡未有防护措施

北京市卫计委表示，该患者病前一直在自家庭院内采用笼养方式饲养鸡，还进行过活禽的贩卖、宰杀等活动。

据调查，患者曾于1月28日到另两个村收购8只鸡。1月24-28日将饲养及购买的累计20只鸡进行现场宰杀、销售，宰杀、贩卖过程中未采取有效防护，并且手部有冻裂的伤口。

截至目前，北京初步判定该病例密切接触者35人。怀柔区疾控中心已对35名密切接触者开展居家医学观察和健康监测，开展了急性呼吸道传染病防护知识的宣教工作。目前密切接触者无异常症状。

此外，病例确诊后，怀柔区疾控中心已对患者居住地等区域开展高危人群、禽类环境等调查采样监测，对患者居住地及其周围环境和医院等区域进行消毒。

昨日上午，北京市卫生计生委将疫情信息通报农业、园林、工商、食药、交通等部门，建议加强联防联控，农业、工商等部门应严控活禽交易。

预测

气温偏高降水偏少有利病毒滋生

据国家卫计委公布的情况，今年人感染H7N9禽流感疫情较去年同期严重。

对此，北京市卫生计生委组织专家研判了疫情发展态势。专家认为，H7N9禽流感病毒尚未具备有效人传人能力，但禽间疫情未被阻断。目前春节期间，全国正处于春运高峰，人员流动增加，禽类运输及交易频繁，同时，今年入冬以来北京市气温偏高，降水偏少，此种情况有利于流感病毒繁衍滋生。

因此，北京市不排除再次出现散发的人感染H7N9禽流感本地病例和外地输入病例的可能，重症和死亡病例也可能会出现。

此前今年首例H7N9病例确诊时，北京启动对病例所在区县强化监测。昨日，北京市卫计委表示，将扩大检测范围，对全市医疗机构流感样病例和不明原因肺炎病例，开展两周强化监测，以及早发现H7N9禽流感病毒和其他呼吸道病原微生物。

市卫计委称，北京将定期组织专家开展传染病风险分析，提出相关防控建议。北京市人感染H7N9禽流感防控、诊疗两个工作方案已于春节前制定。