廉价老药遭遇低价 抗生素价格低廉

    青霉素、感冒通、去痛片……这些经典老药批量停售背后，是药企对基本药物招标又爱又恨的困局??

　　犹豫的竞标者

　　“到底参不参加今年的投标？”

　　2014年湖北基本药物招标就要开锣了，远大医药（中国）有限公司制剂分公司总经理朱军仍然拿不定主意。

　　远大生产的抗生素类药物“左氧”（乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液），是强有力的竞标者。2011年，该公司便以每瓶（100毫升）左氧0.85元的价格中过标，很快，全省400余家社区卫生服务中心、农村基层卫生室等都购进这一本地产的抗生素。这种抗生素能有效治疗敏感菌引起的感染疾病，加上价格低廉，平均每天有1000余名患者接受该药注射。

　　始料未及的是，中标两年来，由于人工等成本上涨，0.85元的中标价让企业连连亏损，销量越大，亏得越多。去年11月远大通过了国家新版药企质量管理认证后，初步估算，每瓶左氧成本上升约0.5元，越发卖不起。去年全年，远大共配送100万瓶左氧注射液，倒贴60万元。

　　为何不提价竞标？

　　一般而言，招标的原则是“低价优先”，在质量差不多的情况下，谁家价格低，就用谁的。如此后果是，投标企业一味杀价。

　　朱军的纠结正在于此：低价投标，将重蹈两年前的覆辙，造成更大亏损；放弃投标，作为湖北一家老牌制药厂，家门口的生意都不做，面子上说不过去。“如果我们这些有运费优势的本地药企都放弃，其他外省企业就更难承受，长此以往，一些廉价有效的老药，就有可能在医院消失。”远大医药（中国）有限公司市场总监沈芳玲直言。

　　左氧的低价尴尬

　　要直观地说明注射液的成本，不妨先把“药”撇开，单看其中的“水”。

　　在远大制剂分公司新投产的生产车间，记者看到了生产左氧的制药用水系统。

　　这是一套耗资2000万元、符合国家新版药企生产质量标准的系统，分为纯化水制备系统、注射用水制备系统和循环分配系统。在纯化水制备系统，经过石英砂、活性炭、离子焦化、蒸馏、电离等层层净化后，得到的是不含杂质的高纯度水。这套系统要求水温保持在70摄氏度以上，24小时不停循环。为保证制药用的配液安全，系统还设置了270个取水监测点进行取样监测，一旦监测到微生物，整个系统立即停止，经消毒处理后再重新启动。

　　制剂分公司质量经理沈波算了一笔账：注射液是要进入人体血液的，生产工艺规范比矿泉水严苛得多，可现在，价格却卖不过矿泉水，100毫升玻璃瓶包装左氧注射液，中标价0.85元，扣去物流配送，只有0.816元。而市场上稍高端一点的矿泉水，如510毫升的昆仑山零售价就达5.4元，这样算来，一瓶左氧的价格竟然卖不过一瓶矿泉水。“这合理吗？”他感慨地问。

　　但是，一旦作为基本药物通过招标进入医院，成为医保药品，降价似乎成了唯一选择。