别把小儿哮喘当感治疗 妈妈要警惕

为什么环境越来越干净了，可得哮喘的孩子却越来越多？哮喘，真的长大了就好？老祖母的私家妙方管用吗……你所关心的哮喘问题，特别邀请全国儿童哮喘防治协作组组长陈育智教授给出专业建议，这些都是最值得你牢记的健康提醒。

干燥阴冷的北京。雾霾蒙蒙的天。许多孩子一到晚上迅速“变脸”??一躺床上就开始咳嗽，咳得妈妈心速加快、两眼无光，心里直犯嘀咕：这咳嗽来得蹊跷，吃了多天感冒药也不好，不会是哮喘吧？

怎么判断我的孩子是不是哮喘？

根据上述症状，儿童呼吸道专家陈育智教授认为确实有哮喘的可能，建议妈妈带孩子到专科门诊作进一步检查。究竟什么情况下需要就医？陈教授提醒，如果发现下列情况，一定要带孩子去检查：

特定情况发作 孩子不一定发烧或喉咙痛却常常咳嗽，往往一咳就超过10天。在特定情况，例如气候变化或突然接触冷空气、夜晚（温度低，气管易痉挛）或仅5～10分钟的跑跳运动（冷空气进入让气管收缩）后，易出现干咳、气喘、胸闷、呼吸有鸣音的现象。

消炎药无效 患呼吸道疾病的孩子，在进行常规治疗7～14天以后，症状一般会明显消失或缓解。但若是哮喘或者因为呼吸道疾病诱发了哮喘的孩子，经消炎、止咳、平喘等常规治疗后，症状却并不会缓解。

多次复发 如果孩子发现喘鸣，可能是呼吸道炎症引起的；但是如果喘鸣多次复发，则可能跟哮喘有关。

留神！哮喘和遗传紧密联系 如果你的家族有哮喘或过敏史，或者孩子是过敏体质，出现上述情况更要当心，带孩子及时治疗。

当哮喘被当做感冒来治疗时，误用抗生素是一大恶果。

事实上，对于低龄孩子的哮喘诊断并不那么容易。反复咳嗽、呼吸困难、呼吸急促等症状，不一定就是哮喘，呼吸道疾病也可能出现这些症状。而很多孩子的哮喘症状都“非典型”，比如只咳不喘的就非常常见，就医时有时会被当作感冒来治疗。关于哮喘和感冒，让我们做一个简单的区分：

感冒，属于上呼吸道感染，症状多为发烧、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛、肌肉酸痛、虚弱疲倦，病程通常5～7天（一星期内）。

哮喘，呼吸道下面的小支气管气道出现黏膜破损、发炎而变得分外敏感，过敏因素刺激、呼吸道感染、冷空气都可能引起气管平滑肌收缩，从而导致孩子出现胸闷、喘鸣、咳嗽、甚至呼吸困难的现象。

“很多家长都认为哮喘难以根治，不愿意承认自己的孩子患了哮喘。”陈教授发现，正是这种观念直接影响许多孩子误用了大量的抗生素类的药品，再加上一些医生对哮喘不够重视，也缺少测试肺功能的条件，耽误了治疗的最佳时期。所以，当你怀疑孩子得了哮喘，建议最好还是去儿童医院的哮喘专科门诊或呼吸科检查确诊。

哮喘不用治，长大了自然就好？

这个说法就好像小时候听到的掩耳盗铃的故事一样不靠谱。答案当然是错的。两个研究数据可以帮助我们打破不切实际的幻想：一是儿童哮喘若不经过正规治疗，约50%以上会发展为成人哮喘，二是经过规范治疗的哮喘孩子，仅有5%～10%变为成人哮喘。

早期诊断、早期治疗对于控制哮喘非常关键。“如果哮喘反复发作，会对孩子的呼吸系统造成损害，对生长发育也会造成影响。”陈育智教授多次郑重提醒，“只要密切配合专科医生的治疗，规范地使用药物，加强身体锻炼，避免与过敏原接触，在现有的医疗条件下，哮喘完全能被控制，越早干预效果越好。”

哮喘一年年增多，生活方式带来的改变不可忽略。

和很多妈妈的主观印象相同，哮喘的孩子确实越来越多。二三十年以前，儿童哮喘并不常见。但是近十年以来，儿童哮喘成为了儿童呼吸道疾病中的最主要慢性呼吸道疾病。陈育智教授主持了3次全国儿童哮喘的流行病学调查工作。她告诉我们，1990年，我国0～14岁儿童中哮喘平均患病率为1.08%；2000年这个数字增加到1.97%；2010年儿童哮喘患病率达3.01%，在2000年的基础上上升了50%左右。

哮喘的增多和现代城市居民的生活方式息息相关。比起以前，现在的孩子们户外运动的机会少了，他们更多待在家里。家里可能有人吸烟，家里更多使用消毒剂、杀虫剂、防腐剂，家里的油漆、家具、人工合成的地板都含有过敏危险，养宠物的人也越来越多了……这些因素都会使过敏的可能性增大，哮喘的可能也就随之增大。

Tips 预防哮喘6要点

家居布置尽量减化。减少毛绒玩具、地毯、油漆，人造家具的使用，越简单越好。

房间经常通风，床垫定期吸尘，尽量减少孩子同灰尘、螨虫、化学喷剂的接触。

不要在屋里吸烟，烟雾味会加重哮喘的发作。

孩子感冒后小心护理，谨防呼吸道感染诱发哮喘。

生活中密切观察可能引起孩子过敏的物质，回避过敏原。

平时加强锻炼，增强体质，提高免疫力。

过敏的孩子容易得哮喘？过敏和哮喘紧密相关。目前，每日在首都儿研所耳鼻喉科就诊的哮喘小病人有三四百人，其中60%以上是过敏性鼻炎患者。对3岁以下有持续或者反复呼吸道症状的孩子，最好做过敏原的检测，确定究竟对哪些物质过敏，找到引起哮喘的“元凶”。

哮喘的祖传秘方灵不灵？很不靠谱。到现在为止，所谓的祖传秘方或者口服胶囊的成分多数都是平喘药，长期服用不但效果不好，而且可能发生对激素的依赖，出现水牛背、肥胖、身高不增等副作用。

一旦确诊后怎么治疗？确诊后，规范的治疗方法通常分两个部分：一是缓解。用吸入疗法缓解症状，这是针对哮喘急性发作时期的治疗。吸入疗法是世界公认的最佳疗法，药物可以较高浓度快速起效，而且用药量基本上仅为口服药的几十分之一，其可能产生的副作用微乎其微，长期吸入治疗无明显副作用，不会影响孩子的生长发育。二是预防。即使用控制性的药物以预防哮喘的发作。控制药物需要坚持和耐心，千万不要因为孩子平喘或担心副作用就悄悄停掉。

呼吁

每天1小时，鼓励宝宝到户外去！

为什么越来越多的孩子出现哮喘？“宅”宝宝的生活模式不可忽略。室外环境里有充足的阳光，新鲜的空气，还没有那么多的过敏源！在天气允许的时候，鼓励您带着宝宝走出家门，进行适量运动。每天1小时，体力和免疫力齐增强！