嘴巴有味不容忽视

    ?就诊故事

　　口臭虽然绝大部分的问题是由口腔疾病引起的，但有一部分患者在做了口腔疾病诊疗后口臭仍未能除，何故？原来，不只口腔问题，幽门螺杆菌感染也是引起口臭的另一个主要原因。

　　小伙口臭厉害，辗转多家医院口腔科求诊三年，补牙、洁牙的治疗做了，口臭仍难消。日前，受此困扰的小郑看到本报健康周刊《解密身体异味之口腔篇》的报道，小郑这才恍然，莫非自己除了蛀牙外还有其他病？他拿着那期《新快报》兴冲冲找到了广州医学院第二附属医院口腔科翁志强主任医师求治。

　　故事

　　翁志强医生接诊后，确诊小郑患有口臭症。不过，小郑没有肝炎跟糖尿病等病，原有的口腔疾病也治好了，为何还有口臭？仔细询问病史，小郑平时上腹部常出现隐痛。翁医生认为小郑可能有胃病，而胃病中最容易导致口臭的就是幽门螺杆菌感染，经过初步检查，发现确实感染了该菌，转消化内科确诊为幽门螺杆菌感染性胃炎，治疗后，小郑的口臭明显减轻了。

　　“困扰我三年的口臭终于找到病因了。”小郑欣喜不已，他告诉记者，因为口臭，以前他都不敢走近和心仪的女孩说话，跟朋友说话也离得远远的，他非常感谢记者的报道帮他找到了治疗途径。

　　都是“菌”在胃里惹了臭

　　消化内科赵英恒主任医师介绍，口腔科有不少口臭患者，排除口腔疾病后通过检查发现有幽门螺杆菌感染，转到消化内科进行规范“杀菌”治疗后，大部分病人口臭都能明显减轻甚至消失。

　　为何“菌”在胃里口腔会有臭味呢？原来，幽门螺杆菌具有尿素酶，能水解尿素产生氨和氨基甲酸，氨基甲酸又能降解氨，而氨是有异味的，因此，其一部分直接通过消化道游离飘出口腔，另一部分就通过血液带至肺泡随气体交换呼出，引起口臭。不过，专家称，这个“菌”除了在胃里，还可寄生在牙龈沟、牙结石下等位置，同样也能在口腔产生腐臭气体。

　　有症状及时“杀菌”

　　别以为口臭时吃口香糖、喝凉茶就行。对于幽门螺杆菌感染引起的口臭，不“杀菌”是不行的。

　　“每两个人就有一个感染过幽门螺杆菌”，赵英恒主任医师告诉记者，该菌的感染率高达50%，但有很大一部分人并没有任何症状，不需要治疗。但感染者一旦出现症状，如上腹部疼痛、胃痛、消化道炎症或溃疡等就应积极进行诊断和开展“杀菌”治疗。

　　专家建议：患者如果口臭，且有幽门螺杆菌感染，即使消化道没有症状，也可进行“杀菌”治疗，减轻口臭。此外，每天要刷牙，治疗期间定期更换牙刷，注意增强体质才能获得更好的效果。

　　测一测 吹一口气可查“菌”

　　不少人晨起会觉得口臭，这是病吗？专家称，早上起床口臭比较常见，但如果漱口刷牙后还有臭味就要注意是否有其他疾病，如果口臭久治不愈，也要考虑幽门螺杆菌感染的可能。初步检查是否有幽门螺杆菌感染的方法非常简单，除了小孩和孕妇外，其他人都可以做14C尿素呼气检测胃幽门螺杆菌，只需要呼一口气就可以了，价格为90元左右。