治疗甲亢突眼的2种常用冲击疗法

　　10%-15%患者可出现眼眶受累，其中有约5%-6%的患者发展为严重的眼眶疾患，表现为进行突眼、严重的软组织征、体积增大和肌肉病变。皮质类固醇激素及免疫抑制剂冲击治疗可减轻患者眶内眼症反应，减轻视神经水肿，缩短病程，是临床上治疗甲亢突眼的常用方法。

　　皮质类固醇激素冲击疗法：患者眼部呈急性炎症表现，未经正规皮质类固醇治疗时可选择皮质类固醇激素冲击疗法。一般甲基强的松龙500-1000mg/日，静点3日，间歇4日为一疗程，可重复2-4疗程。而后口服强的松60mg/日，逐渐减量至5mg，维持3-6个月，可应用或联合应用环孢霉素A。

　　免疫抑制剂冲击疗法：激素冲击疗法治疗无效或有禁忌证者可采用免疫抑制剂冲击疗法。目前常采用的治疗方案是长春新碱1.5-2mg，环磷酰胺400-600mg，每周一次，7日为一疗程，可重复3-4个疗程。用药时长春新碱应在环磷酰胺之前使用，以避免作用下降。

　　Tips：药物大剂量冲击治疗患者可产生不同程度的副作用，治疗过程中应监测血压、血糖、血电解质及肝肾功能。