甲亢危象的临床紧急处理方法

　　危象患者主要表现为高热、心率增快、食欲极差、恶心、呕吐，临床上发现甲亢危象之后主要采取以下紧急处理方法：

　　迅速抑制甲状腺激素合成

　　首选丙基硫氧嘧啶300mg，每6小时口服或者鼻饲1次，还可以用他巴唑30mg，每6小时1次。大剂量硫脲类药物可在1小时内阻断甲状腺素合成。

　　迅速抑制甲状腺激素释放

　　通常用碘化钠静脉滴注或者口服复方碘溶液。应用碘剂应注意：碘剂应在使用硫脲类药物1小时后两种药同时使用；急症状控制后，碘剂可减量，一般用药3-7天可停药；用碘剂作术前准备的外科手术诱发危象，再用碘剂无效；极少数患者对碘有不良反应，如药疹、结膜炎、腮腺炎及中毒性等。

　　清除血中过多的甲状腺激素

　　清除血中过多的甲状腺激素的主要措施有：换血，血浆去除；血液透析；腹膜透析等。以上这些在其他措施无效时，有条件的医院可试用。

　　降低周围组织对甲状腺激素的反应

　　心得安口服或静脉滴注或者用利血平肌肉注射，以降低周围组织对甲状腺激素的反应。

　　应用肾上腺糖皮质激素

　　地塞米松分次静脉滴注。