甲状腺手术是治疗的有效方法,引起的并发症不多见,尤其在医疗水平较高的医院进行手术则更为少见,可能出现的并发症如下。
(1)出血:是由于手术结扎或缝合不牢引起。表现为患者敷料渗血明显,血甚至可流到脑后,心率增快,呼吸困难,常在剧咳或呕吐时发生。一旦发生,应立即通知医生,就在病房内立即打开伤口,减低气管压力。
(2)喉部神经受损:手术中可能会伤害喉返神经,若一侧受损,则患者声音变嘶哑。这种情形是短暂的,一般不会超过4天。若双侧受损,会使双侧声带麻痹引发窒息,故患者清醒后,应与患者进行简单对话,从而发现神经受损情况,每隔30~60分钟进行1次,并观察呼吸情况。
(3)低血钙抽搐:手术中,若不小心切除副甲状腺,在术后1-7天可发生低血钙,早期有手指、脚趾及口周围的刺麻感,晚期出现面肌和手足阵发痛性痉挛,甚至可发生喉及膈肌痉挛引起窒息,因此应尽早发现低血钙症,及时给予静脉补钙。
(4)甲状腺危象:甲状腺危象表现为术后12-36小时内出现高热(39℃以上)、脉率达120次/分钟以上,烦躁不安,继而出现谵妄、呕吐、腹泻、昏迷,严重者可致死。因此发生以上情况应迅速通知医生,同时予半坐卧位,吸氧、物理降温。治疗方法为:给予抗甲状腺药物、激素、普萘洛尔、镇静剂等,纠正水和电解质失衡。
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