患者一旦怀孕,就会成为一种特殊的患者,其诊疗措施有别于其他患者。而合理治疗,以保障孕妇和胎儿的健康,并有效避免甲亢患者能顺利产下胎儿,因此,甲亢患者在用药和检查中需注意以下4点:
1、由于妊娠会引起甲状腺功能的变化,且可对妊娠和胎儿产生不利的影响,因此, 妊娠可能影响这些甲状腺疾病的进程,相反甲状腺疾病也可能影响妊娠。
2、甲亢患者孕期应在医生的指导下接受正规抗甲状腺药物的治疗并定期进行胎儿和孕妇甲亢及甲减征象的监测。每月至少化验一次甲功,密切了解甲状腺功能,将甲状腺功能控制在略高于正常值上限,使基础代谢率保持在正常偏高水平的20%左右,以防止胎儿发生甲状腺机能低下。
3、甲亢孕妇在治疗时应以口服药物为主,首选丙基硫氧嘧啶(PTU),但剂量宜小,因为大剂量用药可能会破坏胎儿的甲状腺发育,影响胎儿的智力发育,发生克汀病,还可造成胎儿甲状腺代偿肿大,易导致难产。
4、甲亢孕妇不可使用甲状腺摄131I检查,更不能采用同位素治疗甲亢,以免影响胎儿的生长发育。
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