自主性高功能性甲状腺腺瘤可自主合成分泌大量甲状腺激素,而导致典型的甲状腺功能亢进症状。能够手术切除自主性高功能性甲状腺腺瘤的患者应首选手术治疗,在手术切除腺瘤后,甲亢患者的症状会迅速、明显缓解。
无手术条件的患者或腺瘤呈多发性结节的患者,可应用放射性碘治疗。自主性高功能性甲状腺腺瘤因具有较高的吸碘率,在机体注入放射性碘制剂后,腺瘤会大量吸收放射碘,通过放射碘对周围组织的放射性损伤作用,以达到破坏甲状腺腺瘤组织的目的。为了避免腺瘤周围正常甲状腺素组织也受到放射性损伤,患者可在放射性碘治疗数天前服用甲状腺素片,抑制正常甲状腺组织对碘的吸收能力。
放射碘治疗过程中患者应用放射碘的剂量因人而异,一般医生会根据患者甲状腺结节的大小及病情来决定,多主张一个疗程一次大剂量应用放射碘治疗。在放射性碘治疗后2~3个月,患者的甲状腺功能亢进症状即可消失,甲状腺激素水平恢复正常,但甲状腺结节需要经过4~8个月或更长时间才逐渐缩小,继而消失。
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