伴有甲亢的甲状腺腺瘤应手术切除

　　自主性高功能性甲状腺腺瘤是一种甲状腺良性肿瘤，表现为甲状腺内单发或多发的具有高功能的腺瘤，病情一般进展缓慢，腺瘤体积较大时使患者出现典型的甲亢症状。甲状腺核素显像检查有助于诊断自主性高功能性甲状腺腺瘤，腺瘤表现为甲状腺内热结节。

　　甲状腺腺瘤不伴有甲亢症状者一般仅需要临床观察即可，一般不需要手术切除。但对于伴有甲亢症状的自主性高功能性甲状腺腺瘤患者，切除腺瘤是首选的方法。大部分患者在切除自主性高功能性甲状腺腺瘤后，症状可以迅速改善。由于消除了腺瘤大量分泌甲状腺激素对于垂体分泌TSH的抑制，TSH逐渐上升，腺瘤周围甲状腺组织受到刺激而恢复正常功能，正常分泌甲状腺激素以维持正常生理功能。

　　患者术前不需要碘剂治疗，可以应用抗甲状腺药物或其他药物控制甲亢症状即可。老年患者、有手术禁忌或不愿手术、合并有甲亢性心脏病不能耐受手术、仅热结节显现而周围甲状腺组织不显像的患者，不适于手术治疗，可以选用其他治疗方法控制甲亢症状。