甲亢突眼患者如何应用肾上腺皮质激素

　　甲亢突眼多发生在出现甲亢后18个月以内或接近18个月，眼病病变评估显示有活动性，目前最常用的治疗药物是肾上腺皮质激素，使用的药物种类、剂量和时间，视病情的严重程度而异。

　　1、口服强的松或地塞米松：轻度或中度浸润性突眼患者可口服强的松或地塞米松，强的松每日30mg-60mg，地塞米松每天1.5mg，分次服用，继续服用一段时间再逐渐减量，直至症状足以控制。如疗效不满意，可适当加量至病情控制后再减量，疗程不少于3个月。

　　2、口服大剂量强的松：口服大剂量强的松适用于重度浸润性突眼患者，每日60mg-80mg，最大剂量可达每日120mg-140mg，症状改善后，剂量逐减至能保持症状改善的最低水平。

　　3、静脉点滴甲基强的松：静脉点滴甲基强的松适用于突眼严重、炎症明显的患者，可应用甲基强的松龙500mg-1000mg溶于200ml-500ml生理盐水中滴注，3-5天后再换成口服强的松，每天40mg，根据病情逐渐减量至每天10mg，维持半年左右。

　　4、交替应用免疫抑制剂：环磷酰胺每日或隔日200mg静脉注射和强的松每日或隔周30mg-60mg交替使用可减少药物用量和副作用，见效后逐减或停用强的松，以环磷酰胺每日50mg-100mg维持。