甲亢危象患者人工冬眠疗法各步骤要点

　　人工冬眠疗法是指在病情危重的情况下减轻机体的过度应激反应使机体处于冬眠状态，甲亢患者在治疗过程中注意每一步骤的操作要点，可保证人工冬眠治疗效果。

　　1、选择药物：人工冬眠药物主要包括哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪、乙酰丙嗪等，可据治疗需要进行混合。

　　2、注射剂量：轻症甲亢患者建议每6-8h肌肉注射1个剂量，病情较重者每一个剂量可加在5%葡萄糖液100-250ml静脉滴注。

　　3、控制药物滴注速度：应用冬眠药物药物应注意滴注速度，对高热惊厥者滴注速度要快，第一个剂量可在30min左右滴完，血压偏低或呼吸衰竭者滴注速度宜慢，20-40滴/min。

　　4、降至适宜温度：甲亢患者开始用药后酌情予以体表降温使体温逐渐下降，一般2h后可降到35-36℃，病情特重者可降温至34℃左右。

　　5、维持疗效：患者应用冬眠药物后无寒冷反应，体温降至适宜温度耐受良好应注意维持疗效，一般每8-12h酌情给予半个剂量。

　　6、治疗结束逐步升温：冬眠持续至病情好转、稳定后可停用冬眠药物，自下而上逐步撤除体表降温，一般约2-5天体温可自然回升，意识逐渐恢复，必要时可辅助复温。