甲状腺功能亢进会出现整个机体的物质、能量代谢障碍,升高的甲状腺激素可以作用于骨骼系统,引起骨骼代谢障碍,成骨细胞和破骨细胞活性均会增强,骨胶原组织破坏增多,临床主要表现为骨质疏松和肢端病变两个方面。
骨质疏松是甲亢患者最常见的骨骼疾病,由于大量甲状腺激素的作用,破骨作用和成骨作用增强,骨钙的转换率增加,血钙显著升高,尿钙排泄量增高,加之骨胶原组织较多破坏而损失,久而久之出现骨质疏松症。早期患者可能没有明显的症状,当骨质疏松严重时,患者出现明显的骨痛,以肋骨、骨盆、椎骨、跟骨较常受累。X线检查时可以见到骨密度减低,甲亢治愈后可以逐渐恢复正常。
甲亢引起的肢端病较少见,是一种增生性骨膜下骨炎,手指和足趾可以出现肥大粗厚,外形像杵状指和肥大性骨关节病变,但局部血液循环却并不增加。X线检查在病变区有广泛性、对称性滑膜下新骨形成似肥皂泡样粗糙突起。局部皮肤可以增粗增厚,常与胫前黏液性水肿和浸润性突眼并存。
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