低钾血症是指血清钾的浓度小于正常值(3.5mmol/L),甲亢是导致低钾血症的主要原因之一。导致低钾血症的原因可以是机体总钾量丢失而引起的钾缺乏;也可以使由于钾离子转移至细胞内或体液量过多而导致钾离子稀释,而机体总钾量不缺乏。
甲状腺激素具有利尿作用,无论对正常人还是黏液性水肿患者都很明显。甲亢患者由于大剂量的甲状腺激素导致的利尿作用,机体内的电解质排泄增加,并可使大量的钾转入细胞内。甲亢患者体内超生理量的甲状腺激素还能促进蛋白质分解,使尿中的钾离子排出增多,导致血清钾降低而导致低钾血症。
甲亢患者出现低钾血症时会出现骨骼肌物理和瘫痪,肌无力多从下肢开始,特别是股四头肌,表现为行走困难、站立不稳,随着低钾血症的加重,肌无力加重,严重者可能累及躯干和上肢肌肉,导致全身瘫痪,甚至影响呼吸肌功能。低血钾可能导致患者消化道平滑肌麻痹,引起肠麻痹,表现为腹胀,排气、排便减少。低血钾还可能引起心肌细胞兴奋性和传导性的异常,引起心律失常。
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