甲状腺激素对肾上腺皮质功能具有刺激作用,可导致肾上腺肥大,切除甲状腺可使肾上腺萎缩。甲亢患者机体内甲状腺激素合成分泌过多,全身代谢亢进,皮质醇降解加速,使鸟液中17-羟皮质醇排出量增加。而病程较长的甲亢患者,由于甲状腺激素持久地增加机体对皮质激素的需要,可造成肾上腺皮质储备功能不足,导致肾上腺皮质组织萎缩、功能减退甚至衰竭而容易诱发甲亢危象。甲亢患者在发生甲亢危象时,可应用糖皮质激素进行替代治疗,以提高机体对应激反应的反应能力,通过皮质激素抑制甲状腺激素分泌,并抑制T4转化成T3,从而使甲亢危象的病情得到缓解。
甲状腺激素还能刺激胰岛细胞增生,使腺体增生肥大,胰岛素分泌增加、降解加速,对糖和脂肪的利用均有一定的促进作用。甲亢患者体内超生理剂量的甲状腺激素可能导致胰岛素功能受到不同程度的损害,且患者对胰岛素的敏感性降低,诱发和加重糖尿病。待甲亢患者的病情经治疗后得到控制,甲状腺激素水平下降,机体对胰岛素的需要量会逐渐减少,而对胰岛素敏感性逐渐增高,血糖增高症状改善。
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