甲亢是一种常见的内分泌系统疾病,由于甲亢患者体内的甲状腺激素合成分泌增加,而出现一系列高代谢综合征。甲状腺激素对心血管系统有明显的刺激作用,甲亢患者心脏兴奋性增高,心率加快,心脏输出量增加。
甲亢患者由于甲状腺激素引起的心率加快、心肌收缩力增强,加之机体产热增加,末梢血管扩张,血管阻力降低,导致患者脉压增大,血液循环时间缩短。甲状腺功能亢进病情越严重,甲状腺激素水平越高,患者的基础代谢率就越高,心率就越快,脉压也相应增大。
甲亢患者临床上表现为心悸、胸闷、气短等症状,查体时可发现心动过速、心尖部第一心音听诊亢进、心尖部收缩期杂音、心律失常或心脏扩大等体征。患者可以出现各种心律失常,以室性和房性早期搏动为多见,部分患者可能发生阵发性或持久性心房纤颤。有些甲亢患者的其他症状并不明显而突出表现为心血管症状,特别是老年甲亢患者可能由于甲状腺功能亢进而导致原有冠心病、心律失常等疾病加重,而常被误诊为其他心脏病。因此心脏病患者常规会进行甲状腺功能检查。
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