百姓病有所医才能实现“中国梦”

5月22日至23日，中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东赴安徽省滁州市、芜湖市和合肥市，进行了她分管卫生计生工作以来的首次医改专题调研。

当前，医改已进入向纵深推进的攻坚阶段，如何巩固夯实医改成果，继续保持良好势头，推动医改稳步有序步入新阶段、实现新跨越，是刘延东此次调研深切关注的重大课题。

抵达安徽后，刘延东不顾旅途疲劳，分赴村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心和县市级医疗机构进行深入细致的考察。调研中，她与基层医务人员、患者亲切交流，送上问候，倾听民声。

要努力实现基层首诊

在滁州市定远县池河镇七里河村卫生室，村医任新海正在给82岁的吴仕友老人测量血压。看到副总理来到医改的最基层机构，任新海停下了手边的活儿，给刘延东介绍村卫生室的基本情况。

刘延东微笑着说，先给病人量完血压再说。在得知老人的血压为86毫米汞柱和142毫米汞柱后，刘延东仔细询问任新海，主要使用什么药品控制血压。吴仕友老人对副总理说，以前看病挺贵，输一次液要三四十元，现在只要十几元，量血压都是免费的，“要是没有新农合，咱农民瞧病哪能这么痛快”。

刘延东听后对陪同调研的同志说：“没有健康，就没有小康。我们推动医改，目的就是要减轻群众的看病难、看病贵问题，为所有人筑好病有所医的保障网。”临行前，刘延东握住老人的手关心地说：“吃饭要少吃盐，每天都尽量活动活动。”她嘱咐村医：“要多向老百姓进行健康宣传，保障健康重在预防，等真生了病，不仅多花钱还会造成身心痛苦。”

调研中，正赶上滁州市定远县总医院和安徽省人民医院连线进行远程会诊。刘延东兴致勃勃地走到会诊的视频摄像头前，和安徽省人民医院的医务人员亲切地打招呼。

定远县卫生局局长介绍：“县里已建起了卫生信息化网络，一共连接了249个村、覆盖82万人口，大医院的医生可以通过这个网络在村卫生室给村民直接看病。”

刘延东说：“实现基层首诊、分级诊疗、双向转诊是医改努力的方向。医疗信息化把上至省级医学中心、下到村卫生室连接起来，将优质的医疗资源覆盖到基层，帮助基层提高医疗技术和管理水平，是解决群众看好病的重要手段。”

没有医务人员的积极性，医改搞不好

刘延东十分关心医务人员的收入情况。无论在村卫生室还是乡镇卫生院，无论在城市的社区卫生服务中心还是大医院，刘延东都要问：医改前后，收入有没有变化?现行的绩效工资制度合不合理?大家工作安不安心?

芜湖市弋江桥街道社区卫生服务中心主任王先其说，医改后，中心次均门诊费用从2009年的48元下降到目前的30多元，职工月平均工资从不到3000元上升至4000多元，大家干劲十足。

定远县公立医院列入全国县级公立医院改革首批试点，2012年率全省之先实行药品零差率销售。刘延东关心地询问，以药补医破除后，医院人员的待遇有没有变化，新的补偿机制能不能保证，够不够解决医院的运行问题。

在芜湖市第二人民医院，院长何思忠告诉副总理，医改之后，医务人员的绩效工资占到个人总收入的50%。去年，医院的骨干医生年收入最多达到36万元，同一科室的年轻医生最低也能有七八万元收入。

刘延东鼓励大家说，“医改要深入和巩固，能不能把医务人员积极性调动起来是关键。在下一步改革中，要逐步完善医务人员收入分配制度，进一步提高医务人员的收入，使医护人员的待遇和付出相一致。在医务人员的收入中，绩效占比应更大一些，技术好的医生的收入要高一些，激励他们更好地为老百姓提供医疗服务”。

让中医药发扬光大

此次调研，刘延东特别关注中医药的发展。

在弋江桥街道社区卫生服务中心，刘延东来到中医推拿室和康复室亲切地和患者交流：哪里不舒服，治疗效果明显吗，医保能报销多少，并祝福大家早日康复。

在合肥市肥东县中医院考察时，刘延东来到针灸推拿科，因为肩周炎正在接受针灸治疗的张国付对刘延东说，效果挺好，医保能报销80%以上。

刘延东说，中医是我们的国宝，老百姓也信任中医。和西医相比，中医成本较小，因此在诊断上要注重中西医结合。在医改中，应对充分发挥中医药的作用给予足够重视，同时，要把我们的中医药推向世界。

刘延东说，目前，我国在全球拥有几百家孔子学院，应在这些学院里开设中医文化讲堂，介绍和推广中医文化，让中医走出国门，使外国青年通过中医了解中华文化。

打好公立医院改革攻坚战

作为公立医院改革国家联系试点城市之一，芜湖市的改革举措一直备受瞩目。芜湖市第二人民医院于2009年12月成立医疗集团，并于2011年10月起实行药品零差率销售。据该院院长何思忠介绍，通过医疗集团人财物的统一管理和调配，实现了分级诊疗、双向转诊、远程会诊、医疗设备共享、检查结果互认，以及影像检查的集中诊断。实施医药分开后，医院已为广大患者让利3000多万元。

在听到芜湖市公立医院已经破除以药补医机制后，刘延东给予了充分肯定。她说，长期以来，我国公立医院的公益性不够突出，特别是以药补医机制更是违背了公立医院的宗旨。公立医院的改革要做好破除以药补医机制、调动医务人员积极性和创新体制机制这三篇大文章，积极推动公立医院转轨到维护公益性、调动积极性和保障可持续的科学运行机制上。

实地考察结束后，23日下午，刘延东主持召开医改工作座谈会，听取省市县相关部门及医疗卫生机构、村医代表的发言。刘延东对安徽省率先试点推动医改取得显著成效给予充分肯定。她说，深化医改是中央作出的一项重大决策部署，是贯穿经济社会领域的重大民生和发展工程，是实现“中国梦”的重要支撑，各地各部门要协力同心，共克难关，突出重点，注重细节，更好地深化改革、完善制度，并朝着建设中国特色医疗卫生制度这一个根本目标迈进。希望大家继续发扬敢为人先的精神，加快改革探索步伐，推动医改在新的起点上迈出新步伐。

刘延东在皖期间，国家卫生计生委副主任孙志刚、安徽省常务副省长詹夏来、安徽省卫生厅厅长于德志等同志陪同调研。