医学专家解读中医药在防治禽流感中的作用

针对人感染H7N9禽流感疫情，中国官方已公布诊疗方案。方案中，除了西医的诊疗外，同时还公布了中医药的诊疗方案，引起大众的广泛关注。对于中医药在流感防治中起到什么作用，中国中西医结合学会江苏省呼吸专业委员会副主任委员、江苏省中医院呼吸科主任医师徐丽华做了详细解答。

徐丽华指出，中医治疗流感有丰富的经验，流行性感冒在中医温病学中被称为瘟疫，中医对于温病的治疗，从诊断、立方，到施治有一套完整的体系。从卫计委和各地公布的方案可以看出，其中推荐的中医药方案主要是以温病学理论为理论根据，针对流感不同阶段辩证施治。

根据中医的温病学说来看，流感的发生发展可分为初期的卫气同病，进展期的热毒袭肺、气营两燔，危重期的内闭外脱和恢复期的气阴两伤，共四个阶段。徐丽华教授强调，中医对于流感的治疗正是针对这四个阶段，每个阶段都有不同的治疗原则和推荐方药。

在流感初期，患者一般出现恶寒发热、咽痛、畏寒、咳嗽、流涕等表现，这时应当用柴胡、大青叶、青蒿等中药治疗，清热降温解表防止病情进展。尤其是流感高发的江浙沪地区，温度高、湿度大，特别是春夏季节，除了易感受风热、风寒之邪外还易感受湿热之邪，所以常需加一些芳香化湿的药物，如藿香、香薷等，因此还可使用香菊感冒颗粒这类兼具芳香化湿作用的药物防止病情进展。

当病情进一步发展，邪毒由卫气分进入营血分，患者病情加重，出现高热、咳嗽、神昏等症状。在治疗上需加强清热、解毒、凉血药物的应用，安宫牛黄丸、六神丸可在该阶段选用，有效改善症状。

在病程后期的恢复期，由于患者久病耗体，会出现乏力、食欲不振等症状，表现为中医的“气阴两伤”证，这时需要益气养阴的对症治疗，选用含有西洋参、麦冬、五味子等方剂。

另外，根据本次禽流感病例中老年人多特点，从中可以看出，老人、具有基础慢性疾病等免疫力低下人群是流感的高危人群，这部分人群更容易受到病毒的侵袭，除了日常生活中做好个人卫生，保持健康的生活习惯以外，可以适当选择具有提高免疫力的中药，如黄芪、西洋参等，成药方面可以选择健延龄胶囊等养气血、固本元的成药。

同时，中国中西医结合学会江苏省呼吸专业委员会主任委员、江苏省人民医院呼吸科主任殷凯生教授谈到，普通大众不要每天看到报告病例而产生恐慌心理，尤其不要盲目相信各种号称具有禽流感预防效果的偏方，首先是日常做好勤洗手、经常通风换气、食用熟食等预防措施，而一旦出现发热、咳嗽、流涕等流感症状以后，基本原则就是早诊断、早治疗、中西医结合。