妊高症的护理与观察介绍

妊高症的护理与观察​介绍
妊高症的护理与观察1. 加强子痫患者的护理，防止母儿受伤。
⑴避免刺激 将子痫患者置于单人暗示，避免声、光刺激。各项护理操作相对集中，动作轻柔。
⑵专人特护 做好特别护理记录，详细记录病情、检查结果和治疗经过。
⑶防止受伤 床边加床档，防止抽搐或昏迷时坠地。不可用暴力强行制止抽搐，以免发生骨折。备开口器或纱布包裹的压舌板，抽搐时置于患者上、下臼齿之间，防止舌咬伤。
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⑷保持呼吸道通畅 将患者头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物及呕吐物，以防窒息或吸入性肺炎。子痫患者昏迷或未完全清醒时禁食、禁水、禁口服药。吸氧，备好气管插管及吸引器。
⑸密切观察病情 观察生命体征，记录24小时液体出入量，记录抽搐次数、昏迷时间。加强胎心监护，注意观察有无宫缩及阴道流血等情况。必要时做好剖宫产术前准备。
⑹及时送检 协助医生进行各项检查，及时送检。
⑺防止压疮及感染 做好皮肤、口腔、外阴部的护理。
⑻遵医嘱用药，密切观察药物不良反应。
妊高症的护理与观察2. 协助医师合理用药。
（1） 解痉药物 硫酸镁是治疗子痫前期和子痫的首选药物。
1） 硫酸镁的药物知识 ①镁离子能抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉间的传导，从而使骨骼肌松弛，预防和控制子痫发作。②可使镁依赖的三磷酸腺苷酶恢复功能，有利于钠 泵的运转，以消除脑水肿。③镁离子可使血管内皮合成有扩张血管作用的前列环素增多，使血管痉挛解除而血压下降。硫酸镁治疗对胎儿无不良影响。
2） 用药方法①静脉给药：首次负荷量为25%硫酸镁20ml加入25%葡萄糖20ml中，缓慢静注（不少于10分钟）。继以25%硫酸镁60ml加于10%葡 萄糖1000ml中静脉滴注。每小时1g为宜，最快不超过2g。②肌注25%硫酸镁20ml加于2%利多卡因2ml，臀部深部肌注。连续数日，24小时总 量不超过30g。
3） 中毒反应 硫酸镁中毒反应为，首先出现漆反射小时，随之出现全身肌张力减退、呼吸抑制、尿量减少，严重者出现心跳骤停。
4） 注意事项 ①注意检测指标：每次用药前及用药过程中必须检测以下指标，漆反射必须存在；呼吸不少于16次/min，尿量不少于600ml/24h（不少于25ml /h）。②备用解痉剂：一旦出现中毒现象，立即停用硫酸镁，并遵医嘱给解痉剂10%的葡萄糖酸钙10ml静脉注射。镇静药物：常用地西泮口服，亦可肌注或 缓慢静注。临产后慎用。无效者遵医嘱用冬眠疗法即用冬眠Ⅰ号合剂（哌替啶100mg，氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg）加于10%葡萄糖500ml内静脉 滴注，紧急时用1/3量溶于25%葡萄糖液20-40ml缓慢静注，继之以2/3溶于5%葡萄糖250ml中静脉滴注。
（2） 降压药物 适用于血压过高时。首选降压药为肼屈秦（肼苯哒嗪），口服或加于5%葡萄糖内静脉滴注。舒张压维持在90-100mmHg为宜。用药期间，严密观察血压变化，如血压下降过快或过低，及时报告医生。
（3） 扩容药物 对于血液浓缩的孕妇，可改善组织血液灌注量，纠正缺氧。扩容必须在解痉基础上进行。常用扩容剂有清蛋白、全血、血浆、右旋糖酐。切忌对无血液浓缩的病例盲 目扩容。脑水肿、视网膜水肿、心负荷重、肺水肿及全身水肿者，禁用此法。用时严密观察脉搏、血压、呼吸及尿量，防止肺水肿及心衰。
（4） 利尿药物 一般忌用。只用于全身水肿、肺水肿、脑水肿血容量过高或有心力衰竭者。常用20%甘露醇或山梨醇250ml，于30分钟内静滴。心功能不全者，不用此法，可遵医嘱用呋塞米（速尿）20-60mg肌注或静滴。
妊高症的护理与观察3. 减轻焦虑 向患者及家属解释病情，提供相关信息，说明该病的可逆性，鼓励积极配合治疗及护理，增强信心。
妊高症的护理与观察4. 减轻水肿 指导患者摄入高蛋白、低盐饮食。每日测体重，记液体出入量，观察水肿变化。嘱患者左侧卧位睡眠，抬高下肢。必要时遵医嘱用利尿药。
妊高症的护理与观察5. 预防并发症 密切观察生命体征，平均动脉压≥140mmHg或舒张压≥110mmHg时，按医嘱用降压药，以防脑出血或胎盘早剥。观察水肿情况，测体重，记24小时液体出入量，及时按医嘱用利尿药，预防心力衰竭和急性肾衰竭。
通过上述文章的介绍，我们对妊高症的护理与观察有了一定的了解，由此可见，对于妊高症患者的护理是多方面的，大家应该要记住以上的护理措施，孕妇容易出现情绪不稳定等症状，我们应该要给予她们更多的呵护。
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