领导干部禁烟严令如何实施 专家称需建执法队伍

　　中共中央办公厅、国务院办公厅2013年12月印发《关于领导干部带头遵守在公共场所禁止吸烟等有关规定的通知》，为贯彻落实通知精神，推进广东省全省公共场所禁烟工作，广东省健康教育中心、广东省控制吸烟协会联合举办了“领导班干部公共场所、工作场所禁烟研讨会”。中国控制吸烟协会常务理事黄晓军、省委宣传部宣传处副处长石雄东、省健康教育中心主任汤捷、广东省公共卫生研究院副院长何群、广东省药学院公共卫生学院院长邹宇华、广州市爱卫办主任伍任初等参加了本次研讨会。

　　公务员吸烟率最高戒烟意识最低

　　领导干部带头禁烟 打造良好禁烟氛围

　　据调查，我国男性医生人员吸烟率47.3%、男性教师吸烟率50.2%、男性公务员吸烟率61.0%，52.7%吸烟的公务员表示从未戒烟，仅有37.3%表示近期有戒烟愿望。

　　广东省健康教育中心专家在研讨会上报告了2012年广东省重点人群吸烟相关行为监测情况。结果显示，广东省男性医生、教师和公务员的吸烟率分别为20.8%、27.6%和33.7%。另外，分别有47.5%、43.0%和38.8%的吸烟教师、医生和公务员表示从未戒烟。医生、教师和公务员对烟草危害有关知识平均知晓率分别为70.2%、62.1%和58.7%。医生、教师和公务员所在单位有室内完全禁止吸烟规定的比例分别为77.5%、72.1%和53.6%，其中规定执行得好的各占46.4%、51.9%和41.6%。

　　虽然广东省的上述数据优于全国平均水平，但公务员仍然是其中吸烟率最高、戒烟意识和行为执行率最低的群体。而且，很多领导干部长期吸烟，不仅对自己身体有害，而且不利于单位创建无烟环境，没有起到良好的示范作用。据卫生监督行业人士透露，如果机关单位领导干部本人吸烟，控烟工作通常做得相对较差，同时也给监督执法工作带来更大困难。

　　《通知》的发布，不仅可以促进国家公职人员严格遵守公共场所禁烟的规定，更可以促使领导干部们起到带头垂范的作用，积极促进戒烟控烟的良好社会风气形成。领导干部带头禁烟是一种表率，从领导干部到公职人员再到普通百姓，自上而下传递禁烟理念，才能形成良好的禁烟氛围。

　　专家建言推进禁烟体系

　　明确执法监督职权 只禁不罚无效果

　　中国提倡控烟已有二十年，但在现实效果上一直雷声大雨点小。如何抓住两办《通知》的颁布的契机，真正落实禁烟政策实施？与会专家一致高度肯定两办《通知》，并呼吁各级领导干部要认真贯彻执行，逐步出台有效的控烟措施和政策。

　　目前，我国尚未出台一部全国性的控烟法规，执法主体模糊，而且没有执法权，现实中只能以劝导为主，无法开出罚单，更不能强制执行。

　　中国控制吸烟协会常务理事黄晓军认为，应当以政府为主导，协会助力，全社会参与，尽快解决执法队伍的建设，完善控烟方面的法律法规，推动我国控烟、禁烟的进程，维护广大群众健康。

　　领导吸烟难监督，更难处罚，更是全国共性问题。“把各级领导干部不在公共场所吸烟作为工作指标考核，和自身利益挂钩，领导干预带头在公共场所禁烟将带动民众控烟。”广东省委宣传部宣传处副处长石雄东认为，应该增加鼓励措施，推进政府无烟办公场所创建，同时媒体应当充分发挥舆论监督作用。

　　广东省公共卫生研究院副院长何群认为，对于禁烟人们应当提高烟草危害认知，多用案列示范效应，提倡非吸烟者的权利，做好有效监督。国家应当加大烟草税，用于控烟队伍建设。加大教育宣传，推后吸烟年龄。

　　“两办《通知》的颁布，我作为长期从事控烟工作的工作者是十分赞成和支持。”广东省健康教育中心主任汤捷就贯彻落实《通知》精神认为应该做好这几点重点工作：一是积极推动创建无烟环境，特别是无烟政府机关的创建活动；二是深入推进无烟卫生计生系统创建活动；三是加大控烟宣传和健康教育力度，积极组织开展2014年中国烟草控制大众传播活动；四是继续推动广东省公共场所和工作场所控烟立法。

广东省健康教育中心主任汤捷

　　另外，专家认为，禁烟政策实施过程中，也需要从吸烟者角度考虑。2014年初的一项全国抽样调查显示，近7成受访者认为禁烟环境对控烟是否成功意义重大，设立好的禁烟环境，以人性化举措控烟，如为吸烟者建立吸烟室，可能更容易为吸烟者接受。

　　研讨会也就戒烟药是否纳入医保展开了激励讨论，部分专家认为，戒烟药不应当入医保，因为占用了非吸烟者的医保资源；而部分专家认为应当入医保，使戒烟者能够负担戒烟的费用，吸烟者人数的减少也能二手烟对非吸烟者的危害。

　　专家同时也指出，过滤嘴、电子烟能降低吸烟危害是对大众的误导，过滤嘴虽然能减少焦油量的吸入，吸烟者为了维持血液中尼古丁的浓度，会采取“补偿行为”，随着吸烟次数和量的增加，吸入烟草中的其他有害物质也会增加。而电子烟的危害尚不清楚，且无人监控。