医生力荐高价进口疫苗被质疑有利益驱动

　　长沙市民李先生最近遇到了一件闹心事，他向记者投诉称：家人带孩子去芙蓉区东屯渡街道社区卫生服务中心打预防脊髓灰质炎(俗称“小儿麻痹症”)的疫苗，“医生说‘国产的免费疫苗效果不好，而且有风险’，并力荐进口的五联疫苗。”五联疫苗单价为798元/支，一共要打4支共计3192元。李先生的妻子最终让小孩打了进口的高价疫苗。李先生质疑，医生力荐高价的疫苗背后是否有利益驱动？记者随即展开了调查。

　　家长：医生力荐高价疫苗

　　现在的疫苗分为两类。第一类疫苗是政府免费向公民提供的，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

　　在芙蓉区东屯渡街道社区卫生服务中心，预防脊髓灰质炎的疫苗既有国产免费疫苗，也有进口的798元/支的五联疫苗。

　　李先生回忆，“医生说，‘国产的和进口的都可以选择，但免费没有好东西。’”他进一步咨询得知，“国产的免费疫苗效果不好，而且有风险。而进口的五联疫苗效果好，没有风险。”“我不担心国产疫苗的安全性，既然这么多人都使用了，应该没有大问题。”李先生说，但他的妻子对国产疫苗表示不信任，最终选择了高价的进口疫苗。李先生算了算，这种进口五联疫苗需要打4针，共计3192元。他打听得知，身边的不少朋友的孩子也注射了这种五联疫苗，大家都觉得贵，“贵过黄金”。

　　李先生提出了他的几个质疑：医生为何力荐高价疫苗，背后是否有利益驱动？五联疫苗的价格是谁定的？国产疫苗是否真的“效果不好，有风险”？

　　卫生服务中心：

　　价格由物价部门通过

　　11月8日，记者以家长的身份，来到了芙蓉区东屯渡街道社区卫生服务中心。

　　工作人员提供了一份资料给记者，上面介绍预防脊髓灰质炎有三种疫苗可供选择：国产脊髓灰质炎减毒活疫苗(糖丸)是免费的；进口的脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)为198元/支；进口五联疫苗(DTaP-IPV/Hib)为798元/支。

　　“选择这三种疫苗的都有，但选择糖丸的比较少。你选择注射进口疫苗还是好一些，口服(糖丸)的吸收效果不好。”工作人员对记者说。

　　随后，记者表明身份后采访了该服务中心的相关工作人员。

　　“国产的免费疫苗吸收不是很好，有风险，千万分之七的可能致小儿麻痹症。”工作人员介绍，而且还有可能引起腹泻。“如果有人说免费的和收费的效果一样，那你可以来找我们。”

　　针对家长的质疑，工作人员回应称：“我有告知义务，家长愿意打哪种就打哪种。”同时该工作人员证实：“国外疫苗一支的利润空间有100多元钱。”这100多元钱主要用于相关工作人员的开支、疫苗的冷链等方面，“是政府允许的。”

　　至于五联疫苗为何价高，工作人员解释称价格有物价部门批文，其他社区医院也是相同价格。

　　随后，记者又来到了马王堆街道社区卫生服务中心。该中心的二类疫苗价格公示栏中，五联疫苗的价格也是798元/支。这里的工作人员称，“选择打五联疫苗肯定要好些，它没有风险。”

　　疾控中心：

　　没有“进口疫苗更好”一说

　　此后，记者来到长沙市疾病预防控制中心。免疫规划科的工作人员否认了“国产免费疫苗效果不好，有风险”一说，“没有这个说法。疫苗安全性绝对是有保证的”。

　　他进一步解释说，预防脊髓灰质炎的国产、进口疫苗的原理不一样。其中，国产脊髓灰质炎减毒活疫苗(糖丸)，其疫苗成分是脊髓灰质炎减毒活疫苗，需要口服；而五联疫苗的疫苗成分是灭活疫苗，属注射型。国产脊髓灰质炎减毒活疫苗，有免疫功能低下或缺陷的儿童接种后，是有发生疫苗相关病例的可能。但和进口的五联疫苗相比，国产脊髓灰质炎减毒活疫苗也有其优点，不能简单地说“国产的没有进口的好”。

　　据其介绍，在长沙，一类疫苗是免费的，二类疫苗采用的是政府招标采购模式。798元是五联疫苗的最高限价。

　　长沙市疾病预防控制中心体检中心(计划免疫门诊)的李姓工作人员告诉记者，“五联疫苗用得非常少，一个月就两支左右，不向市民推荐，因为价格比较贵。”