恶性高血压发作可注射4药物抢救

　　恶性高血压发作时血压急剧增高，常造成脑、肾、心等靶器官的进行性损害，危害患者生命，在不导致重要器官灌注不足的情况下紧急降压是治疗的首要目的。

　　常用速效降压药的用法主要如下：

　　1、硝普钠：硝普钠是一种速效和短时作用的血管扩张药，对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，可将30～100mg硝普钠加入5%葡萄糖溶液500ml，避光作静脉滴注，滴速0.5～10μg(kg·min)，使用时应监测血压，根据血压下降情况调整滴速。

　　2、二氮嗪：二氮嗪能松弛血管平滑肌，降低周围血管阻力，使血压急剧下降，可将200～300mg二氮嗪于15～30s内静脉注射，必要时2h后再注射。由于二氮嗪可引起水钠潴留，应联合应用其他药物。

　　3、拉贝洛尔：拉贝洛尔可阻断肾上腺素受体，减少外周血管阻力。将20mg拉贝洛尔静脉缓慢推注，必要时每隔10min注射一次，直到产生满意疗效或总剂量200mg为止。

　　4、酚妥拉明：酚妥拉明能显著降低外周血管阻力，增加血容量，增加组织血流量，抢救嗜铬细胞瘤高血压危象患者时一般用5mg酚妥拉明缓慢静脉注射。