心脏病人手术后的注意事项

需外科手术治疗的心脏病常见的有先天性心脏病（下称“先心病”）、风湿性心脏病（下称“风心病”）、冠状动脉粥样硬化心脏病（下称“冠心病”），其它较少见的有心脏大血管疾病、心脏肿瘤、心脏外伤、缩窄性心包炎、心肌病等。随着人们生活水平的提高，我国心脏手术病例数越来越多。开展的高难度、复杂性手术病例数也不断增加，手术的成功率也越来越高。心脏手术后有一段较长的恢复期，病人才能恢复到正常或接近正常的生理状态，那么，心脏手术后，病人及家属该注意哪些问题呢？各种心脏手术后需普遍注意的问题是：（1）继续服用强心利尿扩血管等药物3～6个月，甚至更长。（2）术后3～6个月来医院全面复查，出院后如有心功能不全表现或切口愈合不佳，及时来医院就诊。（3）出院后3～6个月内不要剧烈活动，一是因为心功能不适应，二是胸骨尚未愈合好（骨头完全愈合需100天左右）。（4）注意穿衣保暖，天气凉时少户外活动，以免伤风感冒。因为经手术后的病人抵抗力较差，容易上呼吸道感染，甚至肺炎，而肺部炎症时心功能会受明显影响，不利于尽早康复，甚至少数严重感染病人并发感染性心内膜炎而有生命危险。（5）加强营养补给，维持营养平衡。（6）戒烟，戒或少饮酒。如身体适合可饮少量干红葡萄酒，有降低血中胆固醇作用。因各种心脏病手术各有特点，因此各类心脏病术后病人需特别注意的问题是：（1）先心病：先心病多半在幼儿期手术，术后家属对患儿宜特别细心照顾，切忌上呼吸道感染发生。（2）风心病：因风心病置换机械瓣后需终生抗凝，置换生物瓣后需抗凝3～6个月，所以患者需做到每天定量服用抗凝药（华法林），出院后1～2周来医院查凝血酶原活动度，抗凝稳定后可隔较长时间来复查；注意勿外伤，否则不易止住血。经期女病人需注意月经量及持续时间，如有异常，尽早来医院就诊；术后再发风湿活动的病人需及时来医院注射青霉素等治疗。（3）冠心病：高血压患者要严格控制血压，高血脂或糖尿病患者要将血脂或血糖控制在正常范围；扩张冠状动脉药物及降低心率减少心肌耗氧药物需服用半年左右；终生服用阿斯匹林，对预防冠心病再发有帮助。（4）心脏大血管疾病：术后最重要的是将血压控制在正常范围。（5）心肌病等行心脏移植手术后：因移植了同种异体器官，需终生服用抗排斥反应药物（主要是环孢霉素），切记不能自行停药，术后需定期来医院查抗排斥反应时间。