急性阑尾炎体征有哪些
发布者：寻医网小编发布时间：2014-12-17 点击量：0
急性阑尾炎是医学上外科常见病，排在各种急腹症的首位。其常会出现转移性右下腹疼痛或者阑尾点压痛、反跳痛，由于急性阑尾炎的病情是变化多端的。那么急性阑尾炎体征有哪些你了解吗？下面就让专家为您简单介绍一下急性阑尾炎体征有哪些。
急性阑尾炎是医学上外科常见病，排在各种急腹症的首位。其常会出现转移性右下腹疼痛或者阑尾点压痛、反跳痛，由于急性阑尾炎的病情是变化多端的。其临床的表现呈现持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，大多数的病患白细胞和嗜中性粒细胞数量增高。右下腹阑尾区（麦氏点）压痛，则是其中的一种重要体征。急性阑尾炎通常被分为四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽以及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。那么急性阑尾炎体征有哪些你了解吗？下面就让专家为您简单介绍一下急性阑尾炎体征有哪些。
急性阑尾炎体征1.强迫体位：病人来诊时常见弯腰行走，且往往以双手按在右下腹部。在床上平卧时，其右髋关节常呈屈曲位。
急性阑尾炎体征2.右下腹压痛：是急性阑尾炎常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点，可随阑尾位置变异而改变，但压痛点始终在一个固定的位置上。病变早期腹痛尚未转移至右下腹时，压痛已固定于右下腹部。当炎症扩散到阑尾以外时，压痛范围也随之扩大，但仍以阑尾部位压痛最为明显。
急性阑尾炎体征3.腹膜刺激征象：有腹肌紧张、反跳痛（Blumberg征）和肠鸣音减弱或消失等，这是壁层腹膜受到炎性刺激的一种防御反应，常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。但小儿、老人、孕妇、肥胖、虚弱病人或盲肠后位阑尾炎时，腹膜刺激征象可不明显。
急性阑尾炎体征4.其它体征：（1）结肠充气试验（Rovsing试验）：用一手压住左下腹部降结肠部，再用另手反复压迫近侧结肠部，结肠内积气即可传至盲肠和阑尾部位，引起右下腹痛感者为阳性。（2）腰大肌试验：左侧卧位后将右下肢向后过伸，引起右下腹痛者为阳性，说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。（3）闭孔内肌试验：仰卧位，将右髋和右膝均屈曲90°，并半右股向内旋转，如引起右下腹痛者为阳性，提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。（4）直肠指诊：当阑尾位于盆腔或炎症已波及盆腔时，直肠指诊有直肠右前方的触痛。如发生盆腔脓肿时，可触及痛性肿块。
急性阑尾炎体征5.腹部包块：阑尾周围脓肿形成时，右下腹可触到有触痛的包块。
急性阑尾炎体征6.皮肤感觉过敏：早期（尤其阑尾腔有梗阻时）可出现右下腹皮肤感觉过敏现象，范围相当於第10～12胸髓节段神经支配区，位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区，也称Sherren三角，它并不因阑尾位置不同而改变。如阑尾坏疽穿孔，则该三角区皮肤感觉过敏现象消失。
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