如何鉴别腹型过敏性紫癜和阑尾炎

　　当腹型过敏性紫癜以腹部症状明显且无紫癜出现时，便极易与阑尾炎相混淆，故应对两者进行仔细鉴别。

　　1.腹部症状不同

　　（1）腹型过敏性紫癜以腹痛为主要症状，并伴有便血。疼痛位于脐周及右下腹，呈阵发性绞痛或隐痛，有时会扩散至整个腹部。病变严重时，可诱发肠鸣音亢进、肠套叠、呕血。

　　（2）阑尾炎以左上腹或脐周隐痛为首发症状，几小时后可转移至右下腹，呈持续性胀痛，且为阵发性加剧，常于咳嗽、打喷嚏时加重。右下腹有明显触痛，并伴有腹肌紧张；发生腹膜炎时，腹部会出现明显的反跳痛（用手按压右下腹，当手突然离开时，疼痛会更加剧烈）。1~2次的呕吐、便秘或腹泻、腹胀，也为常见症状。

　　2.伴随症状不同

　　（1）腹型过敏性紫癜的伴随症状较多，以皮肤紫红色瘀点或瘀斑最常见。这些瘀斑常出现在四肢伸侧远端、臀部及下腹部，常成批出现。关节游走性疼痛及肿胀、血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿，也为本病常见伴随症状。

　　（2）阑尾炎患者常会出现持续性低烧，严重者体温可达38.5℃以上。