过敏性紫癜诊断要点

　　过敏性紫癜(anaphylactoid purpura)，又称Henoch-Schonlein 紫癜。是发生在毛细血管和细小动脉的一种白细胞碎裂性血管炎。

　　(1)多数患者发病前有上呼吸道感染史，病毒感染和链球菌性咽峡炎常为诱因。其他细菌、病毒、寄生虫、食物、药物、花粉、疫苗，以及某些肿瘤和自身免疫性疾病等亦可导致本病。由抗原抗体形成的免疫复合物导致血管炎病变。

　　(2)主要见于儿童和青少年。

　　(3)损害为针头至黄豆大小、暗红色瘀点和瘀斑，稍隆起，可触及。严重者可见血疱、坏死和溃疡。散在分布或密集融合成片。

　　(4)好发于两下肢，尤以小腿伸侧和踝部多见，多呈对称性

　　(5)常成批陆续出现皮疹，反复发作。病程常为6~16周。

　　(6)常无全身症状，称为单纯型。少数伴有低热、乏力等不适。

　　(7)严重者常有显着全身症状，分为以下3种类型。

　　1)关节型：关节肿胀酸痛，常累及膝、踝和肘关节等。

　　2)胃肠型：阵发性腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐、便血等症状。

　　3)肾型：常为局灶性肾炎，尿检查见红细胞、蛋白等异常。有时可见肉眼血尿，可持续数周至数月以致肾功能不全者。