过敏性紫癜可分为哪些类型

　　多数过敏性紫癜患者发病前1 -3周有全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染等前驱症状，随之出现典型临床表现。根据临床表现主要分为以下几个类型：

　　(1)单纯型(紫癜型)：为最常见的类型。主要表现为皮肤紫癜，局限于四肢，尤其是下肢及臀部，躯干极少累及。紫癜常成批反复发生、对称分布，可同时伴发皮肤水肿、荨麻疹。紫癜大小不等，初呈深红色，按之不褪色，可融合成片形成淤斑，数日内渐变成紫色、黄褐色、淡黄色，经7 - 14 日逐渐消退。

　　(2)腹型：除皮肤紫癜外，因消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累而产生一系列消化道症状及体征，如恶心、呕吐、呕血、腹泻及黏液便、便血等。其中腹痛最为常见，常为阵发性绞痛，多位于脐周、下腹或全腹，发作时可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。在幼儿可因肠壁水肿、蠕动增强等而致肠套叠。腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现，偶可发生于紫癜之前。

　　(3)关节型：除皮肤紫癜外，因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现。多发生于膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性、反复性发作，经数日而愈，不遗留关节畸形。

　　(4)肾型：过敏性紫癜肾炎的病情最为严重，发生率12%-40%。在皮肤紫癜的基础上，因肾小球毛细血管袢炎症反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿，偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。肾损害多发生于紫癜出现后1 周，亦可延迟出现。多在3 -4周内恢复，少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎或肾病综合征。

　　(5)混合型：皮肤紫癜合并上述两种以上临床表现。

　　(6)少见类型：少数病例可在紫癜出现后发生中枢神经系统症状，也有少数可累及呼吸系统，出血可发生在眼结膜、眼睑或视网膜。