呕血是上消化道出血的表现,上消化道出血是肝癌最常见的严重并发症,也是导致肝癌患者死亡的最主要原因。
呕血是指患者呕吐血液,由于消化道急性出血所致,患者先是恶心,然后呕吐出鲜红色的血液。出血量少者,呕吐物呈暗褐色,混有胃液或食物残渣;出血量大者,会呕吐出大量的鲜红色的血液,并含有血块。患者可同时伴有心慌、出冷汗、血压下降的休克表现。
导致上消化道出血的原因有食管胃底静脉曲张的静脉的破裂,主要原因是多数肝癌患者合并有门静脉高压,高压的门静脉在胃底和食管下端形成曲张的侧支循环,随着压力的进一步升高,曲张的静脉发生破裂出血,往往出血量大,预后凶险。部分肝癌患者的上消化道出血是因为合并门静脉高压胃病,导致胃黏膜的糜烂出血。
尤其是肝癌晚期,当形成门静脉癌栓时,由于癌栓把门静脉血流阻断,门静脉的压力进一步升高,增加了上消化道出血的危险。呕血是病情危重的表现,一般还会伴有黑便的现象,一旦出现这些症状,应引起高度注意,做到有效治疗。
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