肝脏以外器官的恶性肿瘤如转移到肝脏,则可称为继发性肝癌。作为人体最大的消化器官,肝脏的血供丰富,因此从原则上来讲,肝脏以外所有器官发生的恶性肿瘤都可以通过血液和淋巴管转移到肝脏。
肝脏的供血主要来自于肝动脉和门静脉,其中没静脉血流占供肝血流的70%。门静脉收集了胃肠道消化吸收的营养物质,输送到肝内加工合成,供给人体需要。所有消化道的恶性肿瘤最容易通过门静脉血流转移到肝脏。常见的如结肠/直肠癌、胃癌、胰腺癌等。胆囊位于紧靠肝脏的胆囊窝中,最容易发生肝脏侵犯和转移。
此外,肺癌、乳腺癌等也是较常见的向肝脏转移的恶性肿瘤。对于那些无肝病背景、甲胎蛋白阴性或影像学表现不符合典型肝细胞性肝癌表现的患者,做出“原发性肝癌”的诊断要慎重,要注意除外肝外恶性肿瘤,尤其是以上容易发生肝转移的恶性肿瘤。
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