肝癌手术后要对患者进行哪些常规的处理

　　肝癌术后需要在各方面都加强保护，不仅仅是家人的照顾，护士的护理，医生在用药方面更是要综合考虑。

　　1.维持良好的呼吸和循环功能：术后持续低流量(4~6 L/min）给氧24~48 h，使血氧饱和度维持在95%以上，鼓励患者咳嗽、深呼吸，每天给予雾化吸入祛痰。根据血浆蛋白水平、血常规、中心静脉压、尿量等补充新鲜血液、血浆、白蛋白及液体量，保持良好的循环状态。24 h尿量控制在1 000 ml以上。

　　2. 肝切除范围大或阻断肝血流时间长者，术后3~5 d 内，每日静脉给予氢化可的松100~200 mg，或乌司他丁20 -30 万U静点，减轻缺血再灌注造成的肝损害。

　　3.术后应用止血药物，如立止血等，补充维生素K，如果由于凝血功能的原因腹腔渗血较多，可以使用凝血酶原复合物、新鲜血浆、冷沉淀或血小板。

　　4.术后1周内应用广谱抗生素预防感染，但避免使用对肝脏及肾脏有损害的抗生素。

　　5. 术后2~3 d 禁食，持续胃肠减压。保持腹腔引流管的通畅，注意观察和记录引流量及性质，引流管一般3~5d可拔除。

　　6. 术后2~3周内加强护肝治疗，每天静脉给予适量的葡萄糖(200~300g)、胰岛素、维生素、支链氨基酸，并给予适量的白蛋白、血浆等以补偿肝功能不足，同时可以选用谷胱苷肽、肌苷、复方甘草酸苷等保肝药物。

　　7.为预防胃肠应激性溃疡出血，应使用抑酸、保护胃黏膜的药物，如雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑等。