原发性肝癌的分型是如何划分

　　原发性肝癌是指发生于肝细胞或肝内胆管上皮的恶性肿瘤。从组织学上，可以把原发性肝癌分为3种类型，即肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌、混合细胞性肝癌。肝细胞性肝癌占原发性肝癌的90%以上，胆管细胞性肝癌不足5%，混合细胞性肝癌更少见。肝细胞性肝癌在临床上大多有甲胎蛋白的升高，血液供应比较丰富，容易发生门静脉癌栓；而胆管细胞性肝癌大多有CA19 -9 糖抗原的升高，甲胎蛋白多为阴性，肿瘤内的血供不丰富，容易有淋巴结转移。

　　从肿瘤的生长形态上，肝癌可以呈块状型，表现为肝内巨块样，可呈现为单爪的结节、多个或融合成决，癌结节和周围的肝组织分界清楚。

　　肝癌也可以呈结节型，表现为大小和数目不等的癌结节，直径多小于5cm，可以是单结节、多结节或融合结节，大多伴有比较严重的肝硬化。有的肝癌呈弥漫型，表现为整个肝脏有弥漫分布的细小癌结节，此型比较少见，癌发展比较快，治疗的效果也差。还有一种类型叫小肝癌，就是单个的肿瘤，直径不超过5crn，这种类型的肝癌属于早期肝癌，治疗效果好，预后最好。