肝癌术后护理很重要,让患者及家属掌握合理的饮食和休息,有助于减少并发症的发生和控制病情的发展。
1.密切观察生命体征
术后回病房,对于全麻未清醒者,去枕平卧,吸氧、吸痰、心电监测、妥善固定各种引流管及胃管,保持各引流管有效引流或吸引,加强对出血的观察,注意患者有无黄疸和肝昏迷的早期症状。
2.体位与活动
术后24小时内卧床休息,避免剧烈咳嗽,以免引起术后出血。患者血压平稳,可给予半卧位,为防止术后肝断面出血,一般不宜过早活动。鼓励患者床上活动,观察患者切口痛的性质和持续时间,遵医嘱给予止痛剂。
3.饮食与营养
术后禁食、胃肠减压同时遵医嘱输液支持,肠功能恢复后逐步给流汁、半流汁、直至正常饮食。腹水患者限制盐的摄人,少量多餐,术后2周内适量补充白蛋白和血浆,以提高机体抵抗力。每天观察、记录体重及腹围变化。继续采取有效保肝措施:吸氧2~4天,补充蛋白、血浆、支链氨基酸等以提高肝脏氧的供给,保护肝功能,促进肝细胞的再生和恢复。
4.引流管的护理
肝叶切除术后,肝断面和手术创面有少量渗出,常放置双套管,应做好引流管的护理,妥善固定引流管,密切观察量、性状及通畅等情况。一般情况下手术当日可从肝旁引流管引出血性液体100~300ml,若血性液体增多,应警惕腔内出血,若经输血输液患者血压脉搏仍不平稳,应做好再次手术的准备。
5.预防感染
每日做好口腔护理、会阴擦洗、更换引流袋,切口渗出及时通知医生换药。遵嘱合理有效使用抗生素。
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