风湿病在骨科很常见,患者主要由于关节疼痛、肿胀,并且影响正常的生活和工作而就医,目前治疗风湿病以药物为主,非甾体抗炎药物比较常用。
水杨酸类
乙酰水杨酸最常用药物,也称阿司匹林。阿司匹林的制剂目前多为肠溶片,用于解热镇痛时,一般情况下,每次0.3-0.5g,3次/日,饭后口服;用于治疗风湿时,3-4次/日,每次1-1.5g,该药疗效比较好,但是有一定的不良反应,用药期间要密切观察。
丙酸类
常见的丙酸类药物有布洛芬、芬必得(布洛芬的缓释)、萘普生等。萘普生的半衰期为14-16小时,1-2次/日即可,每次0.5-0.75g;布洛芬每次0.4-0.6g,3次/日;芬必得每次0.3-0.6g,2次/日,1-2次/日。该类药物不良反应较少,患者易于接受。
吲哚类
常用的药物有吲哚美辛(消炎痛)、奇诺力(舒林酸)等。消炎痛每次50mg,3次/日,口服;奇诺力每次0.2-0.4g,2次/日,口服;此类药物抗炎效果较好,解热镇痛作用与阿司匹林相类似,消炎痛抗炎作用最强。
灭酸类
临床上有甲灭酸、氯灭酸、双氯灭酸和氟灭酸等,常用氟灭酸,每次0.2g,3次/日。
乙酸类
此类药物中以双氯芬酸钠最为常用。每次50mg,3次/日。局部应用的乳胶剂以及缓释剂,可以减轻胃肠道不良反应。
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