类风湿性关节炎起病缓慢,虽然患者关节表现最为突出,但有些患者往往还伴有关节外表现,如下。
(1)类风湿结节:约25%的病人出现,标志着疾病处于活动期。质地坚韧、无压痛。好发于关节隆突和关节伸侧受压部位的皮下组织,腕尺骨鹰嘴、踝、跟腱等处。
(2)类风湿血管炎:可发生于病人的任何系统,多出现于病情重、类风湿因子滴度高的患者。
(3)心脏:最常累及心包形成心包炎,多无临床症状。
(4)肺:常出现肺间质病变、胸膜炎及结节样病变。
(5)神经系统:病变累及颈椎关节时,出现上肢感觉异常、肌肉无力,甚至瘫痪。病变累及周围神经时,则出现周围神经受压的表现。类风湿脑病可表现为脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死等。
(6)血液系统:有贫血、中粒细胞减少及血小板减小。
(7)干燥综合征:本病可致继发性干燥综合征。
(8)肾脏:严重类风湿性关节炎和类风湿血管炎了累及肾脏,引起尿异常,但是很少见。在临床上本病出现的尿异常改变,多为抗风湿药对肾脏的损害所致。
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