红细胞生成障碍可导致风湿病性贫血

　　风湿病患者体内红细胞寿命缩短，生成障碍以及治疗使用激素等原因，容易导致贫血，当风湿病患者出现贫血时应该考虑到风湿病的影响。红细胞生成障碍导致风湿病性贫血的原因如下：

　　铁代谢异常

　　铁代谢异常时，患者胃肠道对铁吸收减少，单核巨噬细胞系统中铁滞留增加，释放至骨髓幼红细胞的铁减少，血浆铁降低，造成缺铁血症。在风湿病患者的炎性渗出物中可检出有激活T细胞、B细胞，以及诱发机体发热、粒细胞增多等的物质。

　　红细胞生成素相对减少

　　炎性细胞释放的细胞因子，能降低患者骨髓对红细胞生成素的反应能力。风湿病患者血中红细胞生成素或骨髓红细胞生成素反应能力属正常水平。

　　细胞免疫障碍

　　医学研究者将类风湿关节炎患者体内的淋巴细胞与正常红细胞混合培养，红细胞合成血红素受到抑制，若先用抗原刺激淋巴细胞，抑制作用更显著，加入抗淋巴细胞抗体或肾上腺皮质激素，可消除血红素合成障碍。

　　肾功能不全

　　风湿病晚期易伴发慢性肾功能不全甚至尿毒症。此时红细胞生成素水平明显下降，红细胞生成素抑制因子升高，造血组织对红细胞生成素反应性降低，均导致红系祖细胞减少，引起贫血。