风湿病的复杂性与误诊的关系:
(1)风湿病表现的差异性与误诊:人体按功能不同分成呼吸、消化、循环、泌尿生殖、运动、血液、内分泌、皮肤等系统。如系统性红斑狼疮由于侵犯的部位不同和个体反应性不同,其临床表现往往有显著的差异。若侵犯运动系统则表现为关节痛或关节炎,与类风湿性关节炎相似;若侵犯心脏,可出现心包炎、心肌炎或心内膜炎等症状。.
(2)风湿病表现的相似性与误诊:不同疾病在不同时期可以出现相似的临床表现。如血小板减少性紫癜和系统性红斑狼疮的血小板减少症在发展过程中都可出现血小板减少、皮下出血。类风湿性关节炎和干燥综合征的关节痛在早期都较相似,应用非甾体抗炎药或雷公藤疗效都比较好。上述几种疾病应用糖皮质激素治疗都有立竿见影的短期疗效,这使医生在病因学的诊断上容易产生混淆而误诊。
(3)风湿病表现的假象与误诊:疾病的本质是通过现象而表现出来的,在现象中存在着假象。类风湿性关节炎在早期关节痛时,给予非甾体抗炎药(如消炎痛、布洛芬等)治疗,关节疼痛缓解,患者主观感觉良好,这是疾病的假象,其实疾病并未得到控制,仅仅解了症状。
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