滑膜炎的病因病理

　　膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损害而形成的，如半月板损害、滑膜损害、交叉韧带或侧副韧带损害，枢纽内积液或偶尔积血，表现为急性膝关节内伤性滑膜炎。枢纽内损害和脱位，有时也可因纯真膝关节滑膜损害所致，如内伤较轻，或持久慢性膝关节劳损。加之冷、潮湿的侵袭，可使膝关节逐步出现肿胀和功能障碍者，则构成慢性膝关节滑膜炎。

　　另一种缘由是感染，此中常见的是滑膜结核，普遍的滑膜内血管雄厚，血液循环良好，对于细菌抵抗力较弱，但在感染结核菌的状况下，病情发展较迟缓，其症状表现时好时坏，此为膝关节慢性滑膜炎之一。

　　膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，重要是因软骨退变与骨质增生产生的机器性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。

　　枢纽肿胀型主要是过分活动后肿胀为主，疼痛轻重不一。非肿胀型，以关节疼痛为主，常伴有轻度肿胀。研究证明，两病型本质相反，只是滑膜病理改动水平不同而同。研究者发现，当膝关节长期单一行动超量运动以后，滑膜构造充血水肿，白细胞及纤维素渗出与枢纽腔内压升高及氧分压降落呈正相关系，且当渗出速度超越滑膜代偿性接收速度时，枢纽积液，进而使枢纽腔内压继承升高，氧分压继承降落的恶性循环，久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症构成，从而以为，超量活动以后，创伤性滑膜炎的发作，不只与关节点的重复揰击，枢纽囊的损害有关，而且在病程的生长及转归方面起重要作用。

　　膝关节滑膜损害后，滑膜显现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩大，血浆和细胞外渗，产生大 量渗出液，同时滑膜细胞活泼，产生大量黏液素。渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、黏液艳和纤维素等。紧张者枢纽积液呈血性。枢纽肿胀及活动受限。如没有及时解决，早期可发作滑膜肥厚、枢纽内粘连和软骨变性等。要是反复损害，滑膜反应即可转为慢性，表示为淋巴细胞和浆细胞浸润。

　　这些现象都是非特异性滑膜表现，严重损害形成滑膜缺损的时候，他它愈合比较迅速，那是因为滑膜细胞可以再生和增生，同时其它构造和细胞也可以生化为滑膜细胞。可是严重增生性膝关节炎，滑膜绒毛水肿、瘦小、增厚，构成许多大小不等、形态各异的滑膜皱襞，滑膜下结缔组织组纤维增生，和滑膜构造生物学的老化等，使滑膜构造再生与修复本领下降。