各种类型的胆囊息肉癌变风险如何

　　胆囊息肉可分为非肿瘤性(假性)和肿瘤性(真性)两大类，大部分胆囊息肉患者为胆固醇性息肉和非胆固醇性息肉，常无明显的临床症状，属非肿瘤性息肉，而少部分患者为胆囊腺瘤，属于肿瘤性息肉，有恶变风险。因此，胆囊息肉患者的定性诊断对治疗方案的选择有重要意义。

　　胆固醇性胆囊息肉患者是由于胆固醇代谢异常，胆汁内胆固醇含量增加，导致胆囊黏膜内胆固醇沉积而导致的息肉样疾病。此类患者占胆囊息肉患者的大部分，临床上多无明显的消化系统症状后症状轻微，胆囊功能良好。此类患者癌变风险较低，只有当患者症状明显的情况下才考虑手术治疗，伴有胆囊功能差或急慢性炎症者应首选腹腔镜胆囊切除术。

　　良性非胆固醇性息肉也称为胆囊腺瘤样增生，这类患者也有潜在癌变风险，但相对癌变风险较低，患者应定期复查超声动态观察病情，可采取预防性胆囊切除。

　　息肉型早期胆囊癌与其他类型的胆囊息肉很难鉴别，一般靠超声检查来鉴别，超声特征为直径大于1厘米，单发，多位于胆囊颈部，中低回声结节。这类患者应限期进行胆囊切除术，以免发生恶变。